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什么是睡眠呼吸监测

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在临床诊断鼾症,或者我们叫睡眠,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的时候,临床上有一种非常客观的方法,叫做睡眠呼吸监测,睡眠呼吸监测它采用的一个方法就是一个仪器可以通过多个导联,接连在病人身上,这个连接过程当中,可以在让病人睡眠的过程当中,可以通过这个仪器的各种导联的探测,了解病人,获得打鼾严重的患者在睡眠过程当中,全身各种器官的状况,包括呼吸,心跳,血压,脉搏,心电,脑电还有睡眠时候的呼吸节律,暂停次数,缺氧的时间,还有整个的一系列的跟睡眠呼吸过程当中,人体的一个生理状况,所以我们叫做多导的睡眠监测。根据多导的睡眠监测的指标,我们可以把阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,分为不同的程度,采取不同的治疗,这就叫做睡眠呼吸监测。

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    余林 重庆医科大学附属第一医院
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    研究发现打呼噜、鼾症和高血压的发生,尤其是跟难治性高血压的发生,关系非常密切。 鼾症是引起继发性高血压的危险因素之一,在打呼噜、鼾症患者中有40~50%的患者并发有高血压,而高血压的患者约30%都会出现睡眠呼吸暂停现象。 鼾症与高血压关系如此密切的原因是:在睡眠中出现呼吸停顿或者通气不足时,肺的气体会交换不足,机体会间歇性缺氧。缺氧会直接引起小血管、小动脉收缩,促使血压升高。睡觉本来是迷走神经兴奋占主要地位,但缺氧会导致交感神经兴奋,交感神经兴奋后儿茶酚胺分泌增加,导致内分泌紊乱,肾素血管紧张素分泌也会增多,这些都会引起外周血管收缩,导致血压升高。缺氧还会导致血管内皮损害,同时代谢的紊乱、脂质的沉积都会促进血管硬化的发生,使这类患者呈现和正常人血压节律不一样的现象,具体表现在睡眠期、休息阶段时血压反而异常增高,且以舒张压的增高为主,呈现反勺型的曲线。 治疗鼾症、消除机体缺氧就有助于控制高血压,减缓动脉硬化的进程,所以高血压患者有必要做睡眠监测。
    陈涛 重庆医科大学附属第一医院
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    陈涛 重庆医科大学附属第一医院
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    刘昊 南昌大学第二附属医院
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    刘昊 南昌大学第二附属医院
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    刘鼎力 吉林省脑科医院