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脑血栓形成和脑栓塞的区别

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脑血栓形成是脑血管本身的病变导致的脑功能的障碍,出现那些偏瘫失语的问题,而脑栓塞脑血管本身是正常的,是因为心脏比如有房颤,引起了附壁血栓形成,随着血液循环脱落,堵住了脑血管了。或者说主动脉有夹层,大的那个颈动脉,有这个炎性斑块,那么有栓子脱落了,沿着血液循环堵到了脑血管,出现的脑功能障碍,这叫脑栓塞,脑血栓形成是脑血管本身的病变,它的导致原因最常见的。我们说三大类,第一高血压,第二高脂血症,第三糖尿病,这也就是咱们平常说的三高,这三个因素不是均匀地起作用,它们的这个权重,其中以高血压危害最重,我们管它叫无形的杀手。

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    首先得了脑血栓以后要进行二级预防,二级预防首先就是要坚持规律的服药,把你的血糖、血压、血脂控制在正常范围,一定要坚持服药、终生服药控制好基础疾病。而且要定期到医院复查,最好是到正规医院,然后找医生来指导你的治疗,千万不可盲从广告。得了脑血栓以后也要尽快的积极的开展康复运动、康复治疗,脑血栓形成以后会留下许多后遗症比如说偏瘫、失语等,药物对这些后遗症的作用是非常有限的,所以这个时候要通过积极的正规的康复治疗,大部分病人是可以达到生活能够自理,甚至能能够恢复到工作岗位的。另外日常生活的训练,病人得病以后往往是生活习惯和以往是大不一样,所以说要尽早正规的来训练病人。另外还要使病人能够面对现实、调整情绪,俗话说病来如山倒、病去如抽丝,此话用在脑血管病人身上是更为贴切,既然是已经得病了。所以我们就要更加积极的进行康复、重返社会,所以说如果是病人出现严重的情绪障碍,我们可以请医生来介入治疗。
    张延军 郑州市第一人民医院
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    首先及时发现,尽早就医,减少延误,脑血栓是急症中的急症,一旦发现口角歪斜、肢体乏力、言语不清等脑血管病症状争取在时间窗(3—4.5小时)内赶到有条件(24小时能进行CT检查)医院救治,通过静脉溶栓或取栓开通血管,挽救缺血脑组织,降低致残率和死亡率。第一,积极进行抗栓治疗;第二,控制各种危险因素;第三,尽早启动二级预防;第四,强化康复和功能锻炼。
    陈少泉 灌南县人民医院
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    第一,调整饮食结构,平衡饮食:饮食中主要以低胆固醇、低脂、低盐、低糖为宜。多食用蔬菜、水果、全谷杂豆等新鲜食品,少食用加工食品也是一个好的生活习惯。第二,运动与锻炼:最重要,适当的锻炼是促进血液循环的关键,没有什么措施比运动更加能够促进和改善血液循环的。第三,控制体重:体重指数(BMI,体重kg/身高的平方m2)应控制在28以内;腰围/臀围<1。第四,戒烟:烟草中尼古丁可以使血管痉挛、血压升高、血液处于高凝状态及加速动脉硬化。第五,戒酒:因为酒精可能通过多种机制,包括升高血压、使血液处于高凝状态、心律失常、降低脑血流量等导致脑血栓。长期大量饮酒和急性酒精中毒是脑血栓的危险因素,加强科学宣传教育,积极劝导有饮酒习惯的病人适度饮酒,可以减少脑血栓复发。第六,防治高血压:限制食盐摄入量、减少膳食中脂肪含量,减轻体重,适当体育锻炼,减少饮酒,保持乐观心态,长期坚持口服降压药治疗,血压控制在140/90mmHg以下。高血压合并糖尿病或肾病,血压应控制在130/80mmHg以下。第七,防治心脏病:心房颤动、瓣膜性心脏病、冠心病扩张型心肌病、先天性心脏病等是脑血管病危险因素,预防措施重要是抗凝抗血小板治疗。同时治疗原发病。第八,防治糖尿病:血糖控制在7.0以下。第九,防治血脂异常:高胆固醇血症,高密度脂蛋白减低,低密度脂蛋白增高,高甘油三酯血症是动脉硬化危险因素,血脂异常应强调控制饮食和体育锻炼,以及药物治疗。第十,治疗颈动脉狭窄:阿司匹林、他汀治疗,必要时血管介入。第十一,降低纤维蛋白元水平:高纤维蛋白元是动脉硬化危险因素。
    陈少泉 灌南县人民医院
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    脑血栓形成是在颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理性改变的基础上,在血流缓慢、血液成分改变或血粘滞度增加等情况下形成的血栓。脑血栓的形成肯定是有危害的,因为它主要是可以出现供血动脉区域的局灶性的功能的缺失,临床没有症状而已。
    霍红艳 吉林省脑科医院
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    对于脑血栓的治疗,一旦确诊首先第一时间要做防凝溶栓的治疗,至关重要,如果治疗及时,血栓溶解掉以后,缺血的部位血液得以恢复,患者肢体功能、语言功能一般都不会受影响,待血栓溶解掉以后,要积极地进一步的治疗,动脉硬化和血液粘稠的问题,根据患者不同的表现,中医采取中药治疗,食疗还有康复运动相结合的多种办法,来帮助血管的硬化,狭窄的血管得以缓解,通过运动,特别是有氧运动,来促进机体代谢,清除血液里的垃圾、毒素,来降低血液粘稠度,防止血栓形成。
    温吉焕 北京德胜门中医院
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    脑血栓的早期症状:首先是包括一侧肢体的麻木、无力、活动不灵或者是发现口角向一侧偏斜。另外有没有说话不清楚,我们一般是建议病人说吃葡萄不吐葡萄皮,然后看病人能说清楚不能。另外病人理解你的语言有没有问题还有头晕、行走不稳。另外是病人有没有说意识方面的变化,我们常说的就是口歪、吐字不清、无力,如果发生这样的情况,我们就要马上建议病人,及时打120 到医院来争取我们溶栓,来进行早期的干预治疗。
    张延军 郑州市第一人民医院