缺血性卒中具体包括哪些疾病
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缺血性卒中包括脑梗死，脑梗死又包括脑血栓形成和脑栓塞，还有静脉窦血栓形成一些遗传性的病，就是血管先天性的发育问题。另外还有一些烟雾病都是缺血性脑血管病，烟雾病里有大部分的会发生缺血，但是也有少部分的会发生出血，所以它是跨在缺血性卒中和出血性卒中两大类之间的。
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缺血性卒中是什么原因引起的
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- 出血病因基本归为五大类：第一，大血管病变，比如说颈动脉狭窄，中动脉狭窄，病人因为动脉硬化出现了血管狭窄，在这个血管狭窄的基础上形成了血流通过变慢，变慢以后可能会局部形成血栓，形成血栓就会堵塞，甚至于狭窄以后局部可能会血栓脱落，造成远端的血管的这种栓塞，这就叫大血管病变。第二，常见原因是小血管病变，小血管病变指有高血压、高血糖、吸烟的病史，它的病变主要发生在像头发丝一样这种小血管，这种血管因为在高血压的因素作用下出现变性，血管变得脆弱，血压再高的话，小血管可能就破了，表现为出血，同时也可以表现为缺血，小血管病变堵塞以后就叫腔梗。
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刘爱贤
首都医科大学附属北京康复医院
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缺血性卒中发生后应做哪些检查
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- 缺血性卒中发生以后做的检查主要有：
1、影像学检查，对脑卒中的早期诊断和正确治疗都发挥着重要的作用，可以快速判断患者有没有脑出血、脑梗死；头颅CT 检查能够迅速准确发现脑出血，是脑卒中的首选的影像学检查方法；头颅核磁检查不仅能够早期发现脑梗死，还能够提供脑血流灌注组织代谢等功能信息，对脑卒中的早期诊断，鉴别诊断有重要的价值。
2、心肌标志物检测、心电图、心脏超声以及动态心电图来排除心源性脑卒中的可能。检查可以分为无创性和有创性检查，无创的检查包括颈部血管超声、经颅多普勒超声（TCD）、头颈部血管造影（CTA）、磁共振血管造影成像（MRA）。有创性检查有全脑血管造影（DSA）。3、完善相关化验，如血常规、血生化、凝血检查等。
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李常新
山西医科大学第一医院
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急性缺血性卒中与急性脑梗塞的区别
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- 急性缺血性卒中与急性脑梗塞，卒中俗称中风或者脑血管意外，卒就是仓促和急促的意思，单纯的从词义上就可以看出来，卒中发生非常迅速，正常人突然间就被这种疾病击倒了，后循环或脑干或者是大面积的脑梗塞往往还会要了命。得病如山倒，祛病如抽丝描述卒中再形象不过了。卒中或脑血管意外又分为缺血性和出血性，缺血性卒中指的就是急性脑梗塞，大脑的供血动脉发生梗阻，大脑的血液供应就会被切断，脑细胞严重缺血缺氧，脑组织的损伤就发生了，随之而来的就是受损伤的脑细胞所支配的区域功能丧失，即出现了卒中或急性脑梗塞的症状。急性脑梗塞具有四大特点，就是发病率高、致残率高、致死率高和复发率高。
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娄萍
郑州市第一人民医院
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什么是缺血性卒中静脉溶栓治疗
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- 缺血性卒中发病后超早期静脉溶栓治疗，是最具针对性的治疗手段，可在缺血脑组织尚未发生坏死之前，通过溶栓药物使其阻塞的血管再通，恢复缺血半暗带灌注，缩小梗死灶的范围，从而挽救患者生命，并且改善临床预后。
发病在4.5小时之内针对rt-PA或者是六小时之内针对尿激酶，因为神经功能损伤出现临床症状的患者，可以考虑进行静脉溶栓治疗，静脉溶栓治疗有其适应症，相对禁忌症和绝对禁忌症。只有符合适应症排除禁忌症者，才可以考虑静脉溶栓治疗。
原则上发病时间越短，进行溶栓疗效越好，并发症越少越安全。
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李常新
山西医科大学第一医院
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卒中如何及时处理
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- 突发脑卒中时应该一让患者平卧于床上或地板上有利于抢救，二让病人去枕平卧头偏向一侧防止有呕吐情况时导致呕吐物反流而窒息，三解开病人领口钮扣领带、裤带、胸罩等，如有假牙也应取出，四别慌张安抚病人立马拨打120电话，五等候急救过程中不要给病人乱吃药，六不要给等待急救的病人喂水不要乱拍打病人，七为方便急救应及时清理楼道内的障碍物不要乱搬动病人，九救护车20分钟内未到可再次拨打120，脑卒中的黄金抢救时间窗口在一定时间内如果采取措施得当效果是完全不同的，医学界提出一个概念，脑卒中抢救的时间窗口主要是针对缺血性的脑卒中，如果在4.5小时之内把血栓溶开血栓已远的供血区域的脑组织就可以不坏死，如果超过这个时间段血栓已远的抗血区域的脑组织可能产生梗死，它俩的预后是截然不同的，目前国内不到20%的卒中首先在三级医院内救治仅不到10%，的在二级医院具备脑卒中的专科医生。
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白彦君
吉林省脑科医院
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高级卒中中心与初级卒中中心的区别
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- 初级卒中中心就是我们国家建立的有溶栓能力的医院。它至少要配备一台CT，因为CT能够鉴别出血或缺血，只要鉴别出血以后进行溶栓，那么它就可以称为初级卒中中心。那么高级卒中中心是除了能够进行溶栓以外，还能够进行血管的治疗中心。对于脑梗死，小血管病变仅需要静脉溶栓就可以了，所以仅需在初级卒中中心处理就足够了。而对于这种大血管闭塞，就需要进行血管内的治疗，因此必须先到高级卒中中心进行评估。这就是初级卒中中心和高级卒中中心的区别。卒中中心的建立在国家卫计委有一个要求，就是必须要有绿色通道，就是从病人入院到打上溶栓针的时间，必须控制在一个小时之内。在没有建立初级卒中中心以前，很多病人因为排队、缴费、看病、做检查，就错过了溶栓的最佳时间，而得不到及时地治疗，因此卒中中心的建设是非常非常重要的。
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张猛
第三军医大学大坪医院
