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如何确诊高血压脑出血癫痫

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1、发病年龄多在50到70岁之间的中老年,男性略多。2、冬春季高发,3、有高血压,既往有高血压的病史。在突然的情绪激动、剧烈运动、用力排便血压升高的情况下突然发病,出现头痛、呕吐、肢体的抽搐,甚至是意识障碍。其实高血压脑出血出现癫痫以后,可以给予抗癫痫药物的治疗。怀疑肢体抽搐是癫痫的话,可以做持续的脑电图监测,如果监测到了痫样的放电就基本可以确诊为癫痫,如果说癫痫在脑出血后,两到三个月还有发作的话,就需要长期的规律地使用抗癫痫药物来控制癫痫发作。

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    高血压是因脑出血是果,因此他们俩有因果的关系,如果我们把高血压控制好,把血压控制,在理想的水平,脑出血,果就不会发生,所以如果,要预防高血压性脑出血,那我们必须把血压控制,在理想的水平,这就牵扯到患者服药的医从性的问题,牵扯到患者正确的用药方式的问题。所以对于高血压的患者来,特别是对于高血压水平,水平血压水平比较高,你比方三级高血压的患者,而且合并了靶器官的损害以及临床情况,对于这一部分患者我们就建议患者一定要遵从医嘱 ,长期规律联合用药把血压控制在理想的目标,这样就不会发生脑出血,这样的后果,如果是患者发现,血压正常了就停药随意的停药,血压高了就随意再去吃药,这样的随意用药的方式就会导致血压的波动,血压的波动是最容易发生脑出血的情况。所以我们建议患者一定要遵从医嘱规律服药。
    赵福海 中国中医科学院西苑医院
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    高血压脑出血的确诊,一方面就是说他的既往病史就是患者,他既往有高血压的病史,另外就是发病的形式,我们刚刚说的比如患者在突然的情绪激动,紧张的时候,然后剧烈运动的时候,费力排便的时候,突然出现呕吐、抽搐、意识障碍,以及偏瘫、言语障碍、口角流涎,这些高度怀疑高血压、脑出血,之后我们就要进一步,进行CT检查来确诊,确诊CT上可以表现为,明显的出血灶、高密度影,然后就是说能确诊,是不是因为高血压引起的,还有排除其他方面的原因,比如脑血管的造影的检查,来排除比如说脑血管畸形,还有脑动脉瘤,这些问题引起的脑出血,如果这些问题基本排除了以后,既往又有高血压的病史,可以考虑是高血压脑出血。
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    高血压脑出血就是高血压最严重的并发症,它发病的年龄多在50到70岁的中老年男性偏多,然后冬春季它是频发,然后它是发病的机制,就是患者由于长期的血压增高以后,会导致脑内小动脉病变,就是表现为玻璃样变性,或者是纤维样变性,然后在压力的作用下,会形成微小的动脉瘤,但这种动脉瘤,在常规检查上是看不到的,就是说在患者突然出现,引起血压增高的情况,比如情绪激动、剧烈运动,这样的情况血压突然升高,这些微小的动脉瘤就会破裂,出现脑出血,患者就表现为突然的头痛,然后呕吐、抽搐、,意识障碍这些问题,这就是高血压脑出血。
    梁雅慧 首都医科大学附属北京康复医院
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    高血压脑出血,如果一个病人长期有高血压不进行控制,这个动脉在长期的血压的压力情况下,可能会发生一些变化,比如说在我们最薄弱的一个基底动脉,基底结区的窦文动脉附近,形成小的粟粒样动脉瘤,粟粒就是小米粒,就是说椎动脉出现的小米粒大小的泡泡,然后某一天这个病人血压又高,或者是发生情绪激动等一些问题的时候,那就可能这个血管就破了,导致出血,这是比较常见的叫高血压脑出血,其他还有病人有先天性疾病,比如说他在先天发育的时候,血管没有发育好导致了有动静脉畸形,而动静脉畸形的结构里面有一些特殊的结构,比如动脉瘤样结构或者说有明显的静脉的梗阻性的问题,最后会导致发生出血。
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    郭毅 北京清华长庚医院