哪些人需要做冠脉CTA
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冠状动脉CTA是使冠状动脉显影的一项检查措施。它的基本流程是：首先穿刺静脉建立一个静脉通路，然后快速注入造影剂，当造影剂流到冠状动脉时进行CT扫描，从而使冠状动脉显影。所以对于一些怀疑有冠心病的患者，需要进一步明确冠状动脉病变，可以做冠状动脉CTA。
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冠脉造影与冠脉CTA的区别
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- 冠状动脉造影和冠状动脉CTA都是使冠状动脉显影的一个措施。如果患者有冠心病的时候，需要给他做一个冠状动脉造影或者冠状动脉CT。冠状动脉造影需要穿刺动脉的血管，比如穿刺桡动脉、穿刺股动脉，我们要放进一根导管到冠状动脉的开口，注射造影剂使它显影。而冠状动脉CTA是通过静脉注射造影剂，当造影剂流到冠状动脉的时候，我们用CT进行扫描，它的创伤小，不需要住院。
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殷洪山
河北医科大学第三医院
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冠脉造影和冠脉CTA的区别是什么
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- 冠脉造影和冠脉CTA的区别：
冠脉CTA实际上就是冠状动脉的一个加强CT，它主要是通过静脉注射造影剂了以后观察心脏血管，包括前降支 回旋支 右冠最关键的三根大血管有没有病变。冠脉CTA这种加强CT，主要通过CT扫描的形式来重组这些图象，并不是动态的过程，而且不能进行治疗，它只是一个筛查的重要的检查。如果CTA没有问题，那么可以除外冠心病，如果CTA检查出来有重度的狭窄，结合患者的症状高度怀疑心脏血管有狭窄，那么还需要进一步的进行冠状动脉造影的检查。
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郭旭梅
北京电力医院
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哪些人需要做冠脉CTA
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- 冠脉CTA的适应症：
1.不太典型的心绞痛的发作，而且通过这些心电图，心肌酶 检查，也没有阳性的发现，但是患者反复有胸闷，胸痛的症状，有的还持续时间很长，去除了一些诱因以后，仍然反复发作。这时我们需要行冠脉CTA的检查。
2.经过了冠脉搭桥术后的患者的复查或者是冠脉搭桥术后患者又有胸闷 心悸甚至胸痛的症状。行冠状动脉CTA检查，主要是看搭桥的血管或者他的自身血管的病变跟之前有没有变化，是否需要进一步进行处理。
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郭旭梅
北京电力医院
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冠脉搭桥术与冠脉支架的对比
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- 冠脉搭桥术与冠脉支架的对比如下：
两种方法互有优缺点，在目前，大多数病人仍然选择冠脉支架术，至于不适合支架术的病人，则首选冠脉搭桥。冠心病的治疗有三种，第一是药物，第二是介入冠脉支架术，第三是冠脉搭桥术。冠脉支架术的优点是创伤小，恢复快，并且适应症更广，但是其缺点是支架属于异物，容易引起再次狭窄，另外有一部分病人不能行支架手术；至于心脏搭桥手术，其优点是再血管化比较彻底，并且使用的是人体自身的动脉桥，长期通畅率高，缺点是创伤大，费用高，并发症多，恢复慢。
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朱云喜
重庆市綦江区人民医院
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冠脉搭桥术与冠脉支架哪种好
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- 冠状动脉搭桥和冠状动脉支架是治疗冠心病的两种主要的治疗方法，各有利弊。冠状动脉搭桥术创伤大，但是远期通畅率高。冠状动脉支架因为它是一个微创的腔内治疗，创伤小、恢复快，但是它远期通畅率，受很多因素的影响。对于多支病变，如果放置三个以上的支架，会严重影响冠状动脉远期的通畅率，这种情况下建议病人选择冠状动脉旁路移植术。现在冠状动脉旁路移植术，技术发展也非常的迅速，出现了不停跳心脏搭桥，还有腔镜取静脉这些新的手术方法。手术的创伤也明显减少，病人也恢复得越来越快。
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董建德
北京电力医院
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冠脉搭桥术与冠脉支架哪个更好
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- 冠脉搭桥跟冠脉支架都是治疗冠心病最主要的方法之一，具体哪个方法好要因人而异。
冠脉支架是在原来狭窄血管的部位通过球囊把狭窄部位扩张以后，再把一个金属支架放进去，这样血液就可以流过狭窄的部位。冠脉搭桥术是取一个人工的血管在狭窄血管的近端和远端之间做个吻合。
支架属于微创手术，很多人容易接受，但做支架最适合的病变是急性心肌梗死。因为心肌梗死的病人在最短时间以内可以恢复血液供应，避免心肌细胞的进一步坏死，控制病情不再发展。
冠状动脉搭桥术适合于有左主干病变、多支血管病变合并糖尿病、冠心病、心肌梗死以后有合并症的病人，如室间隔穿孔、心脏瓣膜关闭不全等。
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柏本健
陕西中医药大学第二附属医院
