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中医如何认识帕金森

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中医我们讲,风洞它更像是在这个震颤里作为一个主要的症状里头,那么就像树木的这种随风摆动,那么我们讲肝风内动,一切风向皆由肝而来,所以我们在临床有很多治疗帕金森的方剂、方药,可能更多是从肝论治,也就是说有更多的平肝风、熄肝风这样的药物,当然中医治疗是一个辨证治疗,是一个综合治疗,也不会单纯因为是帕金森病,我们就一定用哪一种药来治疗,是一个综合治疗的一个思路。

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    帕金森综合症和帕金森病,这两个概念是有关联,但不完全一样。 医学上把有类似于帕金森病表现,但不是真正的原发性帕金森病的一组症状,归结为帕金森综合症,一个更严重一些,一个双侧起病,它还有一些起病机理上的不同,原发的更多的是和基因有关。 帕金森综合症就是不是典型的帕金森病,各种各样的类似于帕金森病的其他因素造成的,比如脑梗之后的,都把它归为综合症,其实还挺难区分的,一些接触专业少的医生,都不一定能区分。 两者治疗上我觉得略微不同,如果是帕金森综合症,我认为就可以更大胆的加药,因为它效果不会特别好。 而帕金森病,应该有节制的用药,因为它将来进展慢,要开始就上那么大量的药,我觉得不好。另外就是手术,如果是综合症,不要选择手术,效果不会好,如果只是帕金森病,应该积极的考虑手术。
    乔梁 首都医科大学宣武医院
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    帕金森加油
    丁常云 宜宾市第二人民医院
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    帕金森病和帕金森综合症,是有区别的,在医学上,帕金森病指的是原发的,帕金森综合症,它的病因一般不是很明确,而帕金森综合症一般是指,有明确原因的,继发的帕金森综合症,所以这一点可能是老百姓容易混淆的,我们常常老百姓说的这种帕金森病,往往指的就是我们原发的帕金森病,这个治疗起来也比较难,而继发的这种帕金森综合症,它针对病因进行治疗,是能够缓解甚至是治愈的,原发性帕金森病治疗起来,相对可能有难度,而且我们可能要坚持治疗,继发的这种帕金森综合症,我们要针对它的病因,去积极的对症治疗,往往会起到很好的效果。
    杨承芝 北京中医药大学东直门医院
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    由于帕金森病本身是一个慢性疾病,早期症状不典型,所以往往会被病人忽略,认为是衰老的表现。在临床上病人早期出现以下的一些症状,比如精细动作比较缓慢,系鞋带,扣扣子,拿筷子,动作比较迟缓,或者穿衣服动作比较迟缓,或者走路时动作比较拖曳,一条腿抬不起来,或者是两条腿都抬不起来,或者早期出现嗅觉障碍,甚至是一些顽固的睡眠障碍,情绪低落,尿便障碍。出现帕金森早期非运动症状,又伴随一些运动症状时,一定要尽早到医院就诊,以免耽误病情。目前还没有设备可以通过检查就能明确诊断为帕金森病。这些诊断主要是靠医生的临床问诊,或者通过监听和检查来得出明确诊断。其次也可以通过一些辅助的设备比如头颅的核磁,CT的诊断,而这些诊断主要是用于判断是帕金森病还是帕金森综合征。比如脑血管病或者是炎症,或者是其它的脑内的器质性病变,可以通过CT 核磁来找到病因。
    王爱梅 山西中医学院附属医院
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    如何预防帕金森?帕金森也是一个很漫长的疾病,它是一个也是神经细胞里边有一个我们叫黑质,在逐渐地变性,它是局部的。重点就是说,老年痴呆是整个的脑功能的神经的这个变性,那个帕金森是局部的,就黑质这个局部神经细胞变性了, 变性以后它产生的多巴胺少了,少了而且少到一定程度,少到50%以后才出现的症状。那我们就是说,一个是尽量地怎么去这个早期就是发现。有早的症状的时候,因为它都减少到50%以上,才会出现症状,所以别等它出现症状,我们就到一定的年龄,40岁以上,就要做一些预防 、保健,从我们中医来讲,帕金森往往是肾虚 、肾阴不足、阴血不足、 虚风内动,我们就是到40岁以后,要注意补阴血,用一些滋养阴血的补肾的这些方法,早期做一些保健。
    郭蓉娟 北京中医药大学东方医院
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    崔群力 郑州大学第二附属医院