中医怎样辨证治疗冠心病心绞痛
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
中医在治疗冠心病当中主要是依据中医的胸痹、心痛病进行辨证治疗。冠心病主要病机是心脉闭阻，病喂在心脏，涉及其他脏腑。它的病理机制主要是本须标实症、虚实夹杂。本虚有气虚、血虚、淤血及痰阻；标实有血瘀、寒凝等。故临床中常依据疾病的病程、发展趋势、病因综合进行治疗。
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- 冠心病心绞痛如果发作频繁的话，首先要严格药物治疗，常规的抗心肌缺血药物能够缓解心绞痛的。绝大多数病人的症状，可以基本上能够控制住发作。但是心绞痛还有一个问题就是，药物失控的情况下，症状仍然反复的持续发作的话，这种情况下需要做进一步的检查处理，包括冠状动脉的造影，然后进行血流重建。因为心绞痛的最主要的原因是，冠状动脉的严重狭窄导致的。最根本的治疗就是要进行血管的重建，重建包括了支架植入和球囊扩张，以及外科的血管搭桥。
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赵友民
郑州人民医院
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冠心病心绞痛怎么缓解
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- 冠心病心绞痛在发作时要立即停止任何活动，在原地休息片刻后症状就会逐渐消失，如果发作较重或经过休息并不能缓解，则可以使用硝酸酯制剂等可以扩张冠状动脉的药物，常用是硝酸甘油或硝酸异山梨酯。
另外，一些中成药对于冠心病心绞痛的治疗也有较好的疗效，如通心络胶囊，该药具有益气活血、通络止痛的功效，适用于冠心病心绞痛，可以缓解患者的胸部憋闷、刺痛、绞痛、心悸自汗等症状。同时，它还有调节血脂代谢、疏通血管、稳定斑块的作用，具有用药适应症的患者可以在医生指导下使用。在心绞痛缓解期，还要应用一些药物来扩张病变的冠脉血管、改善动脉粥样硬化、降低血压，如钙通道阻滞剂、冠状动脉扩张剂、β受体阻滞剂等。
同时患者日常生活中，要注意低盐、低脂饮食，避免食用动物内脏，戒烟、戒酒，多吃富含维生素和膳食纤维的食物，生活规律，保持心情愉悦。
冠心病心绞痛通常是突然发作，发作时患者会感到胸骨后有压榨感、紧缩感或窒息感，疼痛可逐渐加重，并可放射至左肩内侧、颈部等部位，持续时间多为几分钟。
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朱陵群
北京中医药大学东直门医院
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- 我们要从定义上来解释这个问题。什么叫冠心病，冠心病就是冠状动脉血管，发生粥样硬化，这个粥样硬化，而且引起了血管的狭窄，狭窄大于50%，我们就管它叫冠心病，如果狭窄比方说没到50%，我们就管它叫冠状动脉粥样硬化性疾病，我们就不管它叫心脏病，就是说它也不能诊断冠心病。
冠心病和心绞痛，心绞痛是在冠心病的基础上，他的血管逐渐的狭窄，狭窄到一定程度以上，影响了他的一个活动，因为50%的血管狭窄，他有冠心病了，他可以没有任何的症状，如果狭窄进一步的增加，增加大于70%，他在运动的时候，就会出现胸闷憋气胸痛，这时候我们就管它叫心绞痛了。
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张铁梅
首都医科大学附属北京天坛医院
