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徐莹莹副主任医师
心血管内科
南昌大学第二附属医院
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甘油三酯高会引发胰腺炎吗

阅读:7.03w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

这个是不能肯定的,但是我们知道,如果甘油三酯高到一定的程度,它诱发胰腺炎的风险相对会很高。比如说目前我们的一个值,就是甘油三酯大于五百毫克每分升,我们考虑,这时候胰腺炎的风险极大的增加,但是说到了什么值,它就一定发胰腺炎,没有这值,只是说到了五百毫克每分升,它的胰腺炎的风险会大大增加。所以当你查血脂,发现甘油三酯大于五百毫克每分升,这个时候一定要去看医生,千万不能掉以轻心,对于这一类的患者,除了要给它调脂治疗以外,这一类的患者调脂治疗,一般我们会选择贝特类或者烟酸类。贝特类选择相对会比较多一点,这类患者除了调脂治疗之外,最关键一定要注意生活方式的干预,最关键的一定要清淡饮食,还有就是不能饮酒,不能酗酒。有些患者它往往这种高脂血症的患者,他来一次暴饮暴食,或者来一次大量的酗酒,马上就导致重症胰腺炎的发作,特别是重症胰腺炎也是会死人的,这种患者的话,重症胰腺炎也往往是我们中青年,猝死的一个重要因素。

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    对于轻度的甘油三酯升高,一般要通过改善生活方式来治疗,包括饮食治疗,饮食上要营养、清淡,保证优质的蛋白质摄入充足,多吃富含维生素和纤维素的食物,如应季的水果、蔬菜,少吃甜食,限制胆固醇的摄入,蛋黄、鱿鱼、动物内脏以及油炸类的食物要少吃或者是不吃。 如果经过生活方式的干预效果不明显或者甘油三酯的水平已经高到一定程度,处于比较严重的状态,则要配合药物治疗,目前降低甘油三酯的药物比较常用的是贝特类和烟酸类的药物,其中贝特类的代表药物有非诺贝特,烟酸类的代表药物有阿昔莫司分散片,阿昔莫司分散片属于烟酸的衍生物,在医生的指导下正确使用,降低甘油三酯的作用比较强。 此外,他汀类的药物,以及其他的调脂药物也有一定的降甘油三酯的作用,患者可在医生的指导下根据自身的实际情况选择合适的药物进行治疗。 高甘油三酯,也就是甘油三酯的水平偏高,甘油三酯处于临界高水平和高水平的患者常常伴有导致冠心病危险性增加的脂质紊乱,同时也会增加急性胰腺炎的危险性,需要引起重视,及时的采取措施来控制,降低其水平。
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    甘油三酯高吃什么药需要视情况而定,比如患者的甘油三酯指标为轻度,则可以先通过生活方式的干预来治疗,比如患者要减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,少吃或尽量不吃油炸类、肥肉类的食物,多食用可溶性纤维食物,如新鲜蔬菜,控制体重,适量运动。如果经生活方式干预效果不明显,或者甘油三酯指标比较高,则要在改善生活方式的基础上配合药物进行治疗。 目前用于降低甘油三酯的药物常用是贝特类和烟酸类的药物,其中贝特类药物的代表药物有非诺贝特,它在降低甘油三酯的同时,也可以降低一部分胆固醇;烟酸类药物现在比较常用的是阿昔莫司分散片,它降低甘油三酯的作用是比较强的,而且它不被代谢,以原型形式从尿排泄,具有用药适应症的患者可遵医嘱使用。
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