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室性早搏怎么办

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对于这种有害的室性早搏,有症状胃难受,第一个要解除它的症状,第二个它长期的存在里面,它对心脏的功能结构是会受到影响。做的心脏的彩超,做了其它的检查都没有发现问题,这种情况下,,可以吃一些比如说看心律失常的药物。对于一个没有心脏功能结构,没有心脏功能影响,没有结构问题的这样的室性早搏,我们主要是减轻症状,用一些这样的抗心律失常药物,来抑制它不要让它难过,有心慌心悸的感觉。再有一个太多了,同样可以来根治它做射频消融,早搏刚刚讲了房颤做射频消融,它是有好多的地方有漏电,而早搏不一样,早搏的话它只有一个地方两个地方漏电,相对来说比前面讲的房颤,它的效果就要好得多,所以它的成功率可以达到95%以上。

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    室性早搏是早搏中的一种,它是起源于心室的,它的处理也根据它的病因而定。如果室性早搏它没有器质性心脏病,病人也没有感觉而且是偶尔发生的,发作的频度也不多然后我们背的动态心电图,看上去它发作的次数也很少,这种室性早搏在医生评估下是不做处理的。我们只需要观察、随访,有的室性早搏它是器质性心脏病的早搏,这种心脏病的早搏我们要做处理,在医生的指导下面我们看用什么抗心律失常药物,同时要治疗它的基础疾病。室性早搏的处理可以有药物也可以是手术治疗,手术我们讲的是介入手术,特别是对室性早搏比较多的,也想到用药物可能会它的副作用,还有它的效果没有那么好,就推荐他介入治疗。
    张颖 重庆市公共卫生医疗救治中心
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    室性早搏就是起源于心室的早搏,室性早搏它的诊断主要是靠心电图,也就是心电图它是提早出现的,一个宽大畸形的QS波,伴有继发STT的改变,其前方是没有P波,我们心电图的诊断叫室性早搏,它可以发生在正常人,也可以发生在器质性心脏病的基础之上,我们可以通过一些检查来进行相应的区分。
    胡继强 北京中医药大学东方医院
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    实性早搏是最常见的心律失常之一,人群中70到80%的人都有早搏,其中绝大多数是属于良性早搏,也就是我们平常说的功能性早搏,指心脏没有结构问题的早搏;功能性早搏不是心脏病,它可以发生于很多的正常人,中青年人是最多见的,往往是在精神紧张、过度劳累、吸烟、酗酒、喝浓茶、饮咖啡后引起的,安静时出现运动后反而消失,这是一种正常的变异;所以无需治疗,有的人对早搏很敏感,会出现一些心悸的症状;有的人不敏感症状往往不典型;大多数的功能性早搏的患者,他的症状的严重性与早搏的次数没有任何关系,这类早搏的健康人常常被心脏病而过度检查、过度治疗和惊吓;关于早搏其实还盛传很多错误的,不负责任的医源性的谎言,房性早搏容易发展为房颤,最终导致脑卒中,室性早搏危险已进展为室性心动过速,室颤是要死人的以上错误的留言;
    尹晓隽 河南中医药大学第三附属医院
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    室性早搏也可以用手术来根治它,它实际上是一个微创手术,不要开刀就是从血管里面插一根管子,再插到心脏里面,找到这个漏电的地方,进行一个点击,并不要开刀也不要把心脏切开,恢复也很快。一般来说我们住一个晚上,今天做了手术观察一晚上,第二天就可以回家了,基本上是没什么问题,这是实性早搏来做射频消融,可以把它进行根治性的治疗。一般来说做了以后,讲了它成功率还非常好95%,但是有个别的5%的人不成功,它一个是长得位置不好,第二个长得比较深,你表面上把它射掉了,表面上把它清除掉了,但是它的根那还长得比较深,过一段时间又长出来,所以它的成功率并不能达到100%,但是一般来说我们万一复发了,我们做第二次的手术,基本上达到99%。当然绝对没有100%的问题,室性早搏有5%到10%以上这样的有害的早搏,我们可以来做射频消融进行更正。
    李菊香 南昌大学第二附属医院
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    这个目前来说比如说你24小时的心电图,早搏的数量多少是属于正常,大家通常来说早搏每个人都有,比如说你要是做24小时动态心电图,大约有70%的人可能会抓住早搏,早搏的话通常你可能每24小时有几个,几十个,甚至几百个都可能是正常,但是早搏数量并不是它引起症状或者危害的一个最主要的因素。
    胡继强 北京中医药大学东方医院
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    如果你每分钟超过三次就叫频发的室性早搏,严不严重主要取决于早搏的类型,早搏的持续时间,还有是否引起血流动力学的变化,如果说你不合并器质性心脏病的症状不明显的是有研究显示的,十年以后他的心功能并没有发生明显的下降,就是说它是属于一个良性的病变,当然具体情况得具体对待。
    胡继强 北京中医药大学东方医院