出现便血怎么办
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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医
当出现检查结果,大便潜血阳性的时候,不用过于紧张,建议先到当地正规的医院肛肠科就诊。对于同时伴有排便的习惯改变,粪便的性状改变、腹痛、贫血,或者经肛门直肠镜检查,发现有占位的一些患者,可以进行肠镜,以及粘膜的活检来进行确诊。如果不幸确诊为结直肠肿瘤,要明确肿瘤的分期,如果为早期看看能不能通过手术切除,或者结直肠镜的这种镜下治疗。如果是晚期,就要根据患者的身体状况,或者基因检测结果,选择适宜的放疗、化疗、基因治疗等等进行全方位治疗。中医古代对潜血的认识,还是比较全面的。把潜血分成远血和近血,之所以这样分是根据是先粪便后出现鲜血,还是先出现血液再出现粪便,认为远血多是胃,十二指肠指肠的出血。而近血多是由于痔疮,或者直肠部的出血。这个对于鉴别潜血的性质和它的来源 也很有帮助。同时中医古代对粪便带血的这种治疗,也是比较丰富的,包括我们常见的槐角丸、黄土汤等等,都是治疗这一块的有效方剂,在我们结合着放疗、化疗、手术治疗同时,可以把中药的方法加进去,能够取得更好的临床效果。
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结直肠肿瘤术后
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手术治疗结直肠肿瘤有哪些禁忌
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- 手术治疗结直肠肿瘤的禁忌,主要是在于病人,大都在病人的一些状态,他是否能耐受手术,如果出现了严重的营养不良,首先你是要进行调整营养状态,严重的贫血要纠正贫血,严重的低蛋白血症要补充蛋白,严重的水肿的话,如果是他水肿得比较严重要进行利尿,还有一些心肺功能的改善,让病人整个身体状态发生改变以后再进行手术,这样才能防止他术后出血和术后肠瘘的可能性。
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北京大学人民医院
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结直肠的功能
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- 结直肠正常时有吸收功能。比如:吸收些水分和盐,也可以吸收药物跟葡萄糖,比如在临床上一些药物插到肛门里头,就有这个作用,它的粘膜也可以吸收药物,但直肠平时里面是没有大便的,大便平时是空虚的,直肠里面主要储存在乙状结肠里面,当结肠舞动后把大便挤到直肠里,时常由其下段的直肠3~5公分的直肠,它里面就会膨胀之后,就有个压力感受器,反射的传输到大脑,完成特殊复杂的反射性系统工程,就是我们的内括约肌就会松弛,同时在引起外扩一些反射性的松弛,这样就把乙状结肠里面的大便,通过直肠挤出肛门外,正常的情况下肛门是关闭的,所以,结直肠癌,比如大肠癌、结肠跟直肠每个部位发生的肿瘤表现出的症状是不一样的。
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孙浩
重庆大学附属肿瘤医院
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导致结直肠肿瘤的原因是什么,该怎么治疗
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- 绝大部分的结直肠的肿瘤是由腺瘤样息肉引起的,相对来说在消化道系统里面的恶性程度不是特别高,它相对于肝癌、胃癌、胰腺癌,它的恶性程度排在比较靠后。但是它如果出现早期转移的话,恶性程度还是比较高的。
治疗结直肠肿瘤的方法还是很多的,首先可以在早期做局部切除,比如肠镜的电切,腹腔镜的切除,还有手术切除,放疗、化疗、新辅助的放化疗,都是目前治疗的手段。另外,还有一些比较先进的最新的一些治疗方式,包括靶向治疗和免疫治疗,都是它治疗的手段,要综合利用。
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钟朝辉
北京大学人民医院
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什么是结直肠息肉
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- 结直肠息肉是肠黏膜局部增生形成的赘生物,可以分布于结直肠的各个部位,有单发性息肉也有多发性息肉和息肉病。肠息肉在老年人群中很常见,肠镜检出率可高达10%到30%,结直肠息肉大多并无症状,有的表现为便血,出血量可大可小,一旦便血一定要做肠镜查明原因。多数息肉是因腹泻、便秘等症状就诊时查肠镜而被附带发现,肠镜是最主要的息肉检出手段,但也容易漏诊。采用无痛肠镜、高质量的肠镜进行肠道检查时仔细观察6分钟到8分钟,能检查漏检率。一次肠镜检查不代表没有息肉,需要定期复查,息肉的生长缓慢,但长到一定的时候可能会转变为结肠的恶性肿瘤,特别是管状绒毛状腺瘤,绒毛状腺瘤是结直肠癌恶性肿瘤的主要癌前病变,因此一旦检查出息肉或者腺瘤最好肠镜下切除。
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昝丽坤
山西省肿瘤医院
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直肠活检结果有几种
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- 它的结果第一个就是炎性反应;第二个属于良性瘤,比如腺瘤、息肉样变;第三个是恶性的,如果是在活检的时间,局部质地比较脆而且容易出血,在化验的时间病理检查的时间,查到有癌细胞或者是不典型的组织增生,这个时间是需要做进一步治疗的,甚至要扩大手术,要按直肠癌根治手术的方法来进行治疗。
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郑州人民医院