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咳嗽了,什么时候吃抗生素

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咳嗽了,什么时候吃抗生素

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    在临床工作中总结发现,90%以上的慢性咳嗽患者,是不需要使用抗生素的。原因有以下,慢性咳嗽的病因非常复杂,但是明确一点,大多数是以感染不相关的,因此使用抗生素没有指征,用了也没有效果。即使有一部分患者,他的咳嗽与感染相关,但是由于引起感染的病原也是非常复杂,我们患者因为没有相关的医学知识,并不知道如何去选择,盲目的选择使用抗生素,不仅没有效果,而且会增加耐药的几率。所以我们不主张咳嗽,慢性咳嗽的患者,在家里自行服用抗生素治疗。要知道它不仅无效,而且会导致你延误病情,甚至会增加以后,使用抗生素的有效率。所以我们建议患者慎用抗生素,一定要在医生的指导下使用。
    沈凌 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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    因为得了盆腔炎以后发生痛经,在盆腔炎的治疗当中,抗生素是要用到的主要的药物,根据病人的情况不一样,和可能结合一些药敏的实验,选择不同的抗生素来进行治疗,老百姓都知道不能乱用,因此对于抗生素的使用都特别在意。
    刘宏奇 山西中医学院附属医院
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    慢性咳嗽是很多原因引起来的,如果是呼吸道感染引起的,我们说可以使用抗生素。抗生素的使用得有指标,没有指标我们是不应用的。我们说慢咳原因很多很多的,一般没有感染我们是不用的,一般都是过敏因素,或者是上气道的炎症,或者感染后的一些原因,引起来的这些。没有感染指标,我们是不主张应用抗生素。抗生素的应用指标,一定是严格地把握。因为抗生素应用过多的时候,会造成小孩的胃肠道,反应特别大,抵抗力下降,这会造成小孩的一些耐药,或者是胃肠功能的紊乱。这个给我们以后在临床治疗,带来很多的麻烦,一定要注意,所以说抗生素现在在临床上,把控是越来越严。我们在慢咳的时候,有支原体感染的话,衣原体感染的话。我们可能会用阿奇霉素,或者大环内之类的药,用的时间比较长,是按疗程来治疗。但是如果没有感染的指征,我们要做一些检查,比如说我们要拍胸片查查血,然后要做培养,是不是感染。如果是感染我们要用,不是坚决不能用,这个是一定在儿科的临床上,严格把握指征。因为现在过多地用抗生素,给儿童带来很多的烦恼。第一耐药,第二消化功能紊乱,第三我们以后治疗怎么办,儿科本身用药面就比较窄。如果加上耐药,以后又再有二重的感染,这给我们带来一个严峻的考验,也是一个目前很重要的话题。这个话题也是,常谈的一个话题,所以我们家长也是,现在不主张用抗生素,但是一定是在医生的指导下,来决定这个权利。
    李玮 河南省中医院
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    咳嗽严重代表孩子呼吸道症状明显加重,甚至还有一类孩子会伴有喘憋的问题,这种孩子考虑是可能存在喘息性支气管炎或支气管哮喘的问题,这类的疾病也是由两大因素引起的一方面是感染的因素,包括细菌感染和病毒感染,还有一大类是有可能不良理化因素刺激,包括一些过敏源的刺激造成的喘息或发憋的问题,这就需要我们针对不同的病因采取不同的治疗措施,在细菌感染的情况下应用抗生素,会逐渐改善喘憋症状而在病毒感染或过敏源刺激,造成的喘憋的情况下,应用抗生素不但没有帮助可能还会产生一些不利的影响。
    朱宏斌 首都医科大学附属北京朝阳医院
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    杜广清 首都医科大学附属北京康复医院
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    牛毓茜 贵阳市第二人民医院