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小儿麻醉药物有哪些

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小儿麻醉最常用的麻醉药,也是跟成人差不多,有几大类:第一类就是整个是全身麻醉需要用的那一些,它包含了一个全身麻醉,像丙泊酚氯胺酮右美托嘧啶,还有依托米酯等等;这都是全身麻醉的,这些药物他是让暂时的抑制这个大脑,让他睡着;还有一类的也是包含在全身麻醉里面一个镇痛药,阿片类的镇痛药,像那个芬太尼、 舒芬太尼、瑞芬太尼,还有枪考酮 氢吗啡酮,好多这些这一类的镇痛药;在手术当中是必须得用得,这镇痛还有一个是肌松药,肌肉松弛剂也是;还有一大类的,另外一大类的是局部麻醉药,也是跟成人一样利多卡因罗哌卡因,这些我们都是根据全身麻醉药是根据体重使用的,要计算的非常精确,而局部麻醉药是根据,也是体重和浓度,浓度是要比成人要稀释的多;所以说我们就像,我们专科医院
对小儿麻醉,也是做的是非常精细的。

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    虽然孩子因为手术麻醉会变笨的说法,是缺乏依据的。但小儿麻醉确实比成人麻醉的风险要高,因此对年龄稍大的孩子而言,如果在手术中小孩能配合,能不麻醉当然还是尽量不麻醉的好,或者采用局部麻醉,或者半麻。一般如果采用全麻,病人家属都需要,另外签署一份麻醉协议书,书上一般会标明,手术麻醉的危险性有麻醉意外、休克、重大脏器的衰竭、昏迷等,虽然写得比较严重,但发生几率还是很低的。相对而言,孩子出现麻醉意外的可能性,还是比成年人大。因为孩子的各个器官发育还不完善,身体各个代偿功能较成人差一些,所以更容易发生麻醉意外。
    杨军 河南中医药大学第三附属医院
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    小儿麻醉确确实实的,对这个麻醉医生来说都是一个挑战,它的风险是要比普通的成人,正常的就是成人要高一些,它有两块那个高风险;这个区域一个是小儿麻醉,再一个是老年患者的麻醉;这都是对我们麻醉科医生,是比较大的一个挑战。小儿麻醉的风险;特别是婴幼儿新生儿,它这个变化就是瞬息万变,可以说或者他对有些病情,也是不一样,还有那个小儿的那个急诊手术;它有一些合并的,先天的其他的疾病,你打个比方如果是仅仅做一个,很表浅的一个手术,小手术要小瘤啊体表的,我们需要一个小圈本来是,但是这个孩子合并了一个先天性的心脏病;在这种情况下,那肯定是合并这种性心脏病的,还不少合并的人症;那就肯定要是一个大麻醉了,那就是说,我们就是现在就说了,有小手术没有小麻醉;这一句话就是充分体现在了,这个小儿麻醉当中,我们做小儿麻醉医生对小孩是,一秒钟都不能放松;在手术当中的监护,分分秒秒的都要关注着,这个孩子的状况,整个他是手术当中心率怎么样 ,血压怎么样,他的那个呼吸要关注,还要做人工呼吸;这些就是,整个小孩的肺多么的柔软,那我们都要用最最精细的,也是最好的麻醉剂,最最精细的一个设计,一个方案的设计,来做这个小儿麻醉。
    姜丽华 郑州大学第三附属医院
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    根据现在的整个指南来说,小孩六个小时禁盐,八个小时禁食的传统的观念,通过现在的医学的不断发展和进步,以及监测手段和技术的提升,现在可以要求达到,两个小时禁盐,四个小时禁食,这样就可以完全规避头天晚上术前的第一天的十点钟就开始禁食禁盐,第二天中午3点钟左右完全处于糖代谢的极端的糖代谢不够的一种状态,发生了低血糖昏迷,不能够正常的在手术结束之后醒过来。所以现在医学的发展已经完全可以达到两个小时禁盐,四个小时禁食的一个标准。
    廖林 重庆市綦江区人民医院
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    段小素 河南省中医院
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    姜丽华 郑州大学第三附属医院
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    具体的小儿麻醉的方法有全身麻醉,局区域阻滞麻醉,还有这些神经阻滞,全身麻醉又分为两种:吸入的全身麻醉,还有静脉全身麻醉,这两种对孩子一般都是没有什么伤害的,在国际上研究这可能对发育中的神经会有一点影响,但是现在还不是太确切,就是什么是发育中的那个小儿的神经,所以说现在不是紧急的情况,咱们等到三岁以后再做这个手术也行。
    姜丽华 郑州大学第三附属医院