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李玮主任中医师
小儿内科
河南省中医院
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慢性咳嗽的治疗可以使用抗生素吗

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慢性咳嗽是很多原因引起来的,如果是呼吸道感染引起的,我们说可以使用抗生素。抗生素的使用得有指标,没有指标我们是不应用的。我们说慢咳原因很多很多的,一般没有感染我们是不用的,一般都是过敏因素,或者是上气道的炎症,或者感染后的一些原因,引起来的这些。没有感染指标,我们是不主张应用抗生素。抗生素的应用指标,一定是严格地把握。因为抗生素应用过多的时候,会造成小孩的胃肠道,反应特别大,抵抗力下降,这会造成小孩的一些耐药,或者是胃肠功能的紊乱。这个给我们以后在临床治疗,带来很多的麻烦,一定要注意,所以说抗生素现在在临床上,把控是越来越严。我们在慢咳的时候,有支原体感染的话,衣原体感染的话。我们可能会用阿奇霉素,或者大环内之类的药,用的时间比较长,是按疗程来治疗。但是如果没有感染的指征,我们要做一些检查,比如说我们要拍胸片查查血,然后要做培养,是不是感染。如果是感染我们要用,不是坚决不能用,这个是一定在儿科的临床上,严格把握指征。因为现在过多地用抗生素,给儿童带来很多的烦恼。第一耐药,第二消化功能紊乱,第三我们以后治疗怎么办,儿科本身用药面就比较窄。如果加上耐药,以后又再有二重的感染,这给我们带来一个严峻的考验,也是一个目前很重要的话题。这个话题也是,常谈的一个话题,所以我们家长也是,现在不主张用抗生素,但是一定是在医生的指导下,来决定这个权利。

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    盛文彬 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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    马淑霞 河南中医药大学第一附属医院
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    吴力群 北京中医药大学东方医院
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    吴力群 北京中医药大学东方医院
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    马淑霞 河南中医药大学第一附属医院