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急性胆囊炎和慢性胆囊炎有什么不同

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慢性胆囊炎可以由急性胆囊炎发展而来,慢性迁延不愈,会发展为慢性胆囊炎,慢性胆囊炎反复发作,也可以表现为急性发作,但是两者的临床表现肯定是不一样。首先从字面意义来讲急性表现右上腹的胀疼、绞疼、夜间明显,然后放射到右肩胛、右后背有发热。黄疸、恶心、吐甚至最后有胆管炎感染、中毒性休克。慢性胆囊炎会隐隐的疼或者稍微胀的疼,多数病人有消化不良的症状。

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    急性胆囊炎和慢性胆囊炎区别:一般慢性胆囊炎如有急性发作,它跟急性胆囊炎是一样的,急性胆囊炎在几个小时甚至半个小时甚至几分钟内发作就特别疼痛且难以忍受。而慢性胆囊炎没有急性胆囊炎那么痛苦,所以它俩是一个疾病的两个过程。慢性胆囊炎可变成急性胆囊炎,如急性胆囊炎短期内要是炎症控制住了,可转化成慢性胆囊炎,这可以说它俩互相转化的病。且慢性胆囊炎如要控制好了,不像有一些刺激它发作的情况下,可以不变成急性胆囊炎。所以,如果不想胆囊炎急性发作,最好是控制下饮食,不让它总发作。
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    针对慢性胆囊炎患者饮食的问题,首先就是要低脂肪的饮食,低脂肪的饮食主要包括哪些东西,比如说肥肉、咸烧白、猪蹄这些比较油腻的东西。第二就是少吃含胆固醇高的食物,我们的肝脏、脑花之类的,还有蛋黄这些含有胆固醇比较高的也要少吃,因为这些东西都是导致胆囊炎加重的诱因。同时要忌辛辣,比较容易上火的东西。第三要多吃蔬菜水果,利于我们大便的排出,减少腹腔的肠道的压力,间接的利于胆汁的排泄。第四对于蛋白类的食物也不要吃得太多高蛋白质,因为高蛋白食物会导致胆汁这些分泌的增加,不利于胆囊炎的愈合。
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    慢性胆囊炎病史就是病程较长,发作时间较久远,而多数有反映是病人有恶心、反酸、嗳气、消化不良症状。多数情况下是急性胆囊炎和慢性胆囊炎它俩是交替发作的。这个病人有时是几十年的病史,比较痛苦,多数情况下是以消化不良而去医院去做检查的。有时候反应在身体上就是右上腹疼痛,有时肩部的难受,消化道的症状就是恶心、反酸、嗳气影响正常的生活。发病久了可能引起一些其他的症状。比如慢性胆囊炎可引起恶性改变。
    董晓松 锦州市中心医院
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    慢性胆囊炎的诊断方法有以下几点: 第一、根据主述症状、再做些检查。最简单的就是彩超。彩超检查就是胆囊壁增厚、毛糙,且有胆囊结石这有可能明确的诊断。 第二、ct或者增强ct,这个看到胆囊的增厚或者是有什么萎缩排除不了的东西。 第三、核磁共振的检查,这也可以明确一下看看胆囊的情况,可以帮助诊断一下慢性胆囊炎。 第四、胆囊造影、十二指肠镜、胆道逆行造影这些检查,也可诊断慢性胆囊炎。
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    预防慢性胆囊炎应注意规律饮食。慢性胆囊炎多数情况有急性胆囊炎的病史,这样的病人多数情况下有急性发作,有些病人比如:长期的暴饮暴食,天天吃得比较不规律,晚上比较晚,吃的脂肪餐很多,而且早上起来晚,还不吃早餐,这可能造成早晨的胆囊里没有收缩,胆汁的排泄功能障碍引起感染,造成胆囊内的胆汁淤积,形成结石或慢性炎症的表现。建议就是说病人都要规律饮食,且控制在一定范围之内,不要过量的高脂肪餐,高蛋白的饮食,生活规律一点,还有就是工作压力比较大时,要学会释放工作的压力。
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    慢性胆囊炎是胆囊持续性的反复发作的炎症过程超过90%的病人,有胆囊结石,随着炎症的反复发作,可使胆囊与周围的组织黏连,影响胃肠消化功能,胆囊壁也增厚,并且逐渐瘢痕化,最终导致胆囊萎缩失去功能。 长时间的反复作用可以导致胆囊癌变,治疗上对于无症状的慢性胆囊炎,胆囊壁是小于3毫米的,我们可以对症支持或者口服一些消炎沥胆的药物。比如说像消炎沥胆片等等,如果他的胆囊壁厚超过3厘米以上,胆囊腔明显变小,而且胆囊壁的收缩功能下降时,我们可以考虑手术切除,避免出现胆囊癌变。
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