羊膜腔穿刺痛不痛 为什么不打麻药
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
羊膜腔穿刺其实就是拿一个穿刺针，从你的腹部穿刺到羊膜腔里取一定的组织做检查，这个痛感跟肌肉注射的痛感是差不多，有的人想打麻醉，那等于先穿刺一次麻醉针，再进羊膜穿刺针，我们建议能穿一次的时候 就不要穿两次，所以做羊穿的时候一般没有必要打麻醉的。
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羊膜腔穿刺孕妇要做吗
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- 不是每个孕妇都需要做羊膜腔穿刺。
因为羊膜腔穿刺是一项有创性检查手段，有一定的流产风险。因此，需严格把握指征，只有产前诊断指征明确，孕周合适且无明显禁忌症的孕妇才能进行羊膜腔穿刺术。
女性最佳的生育年龄是24~29岁，此时身体发育成熟、激素分泌旺盛、胎儿发育环境好，有利于胎儿生长发育，当孕妇年龄超过35岁时卵子质量逐年下降，卵细胞内染色体变异的可能性就越大，生育风险逐年升高。
据统计，35岁之后生育风险高达1/300；45岁之后生育风险高达1/50；对于超过了35岁的高龄孕妇来讲，单从年龄这一方面就已经达到1/300的唐氏高风险指标。所以，建议每个高龄孕妇都做羊水检查。
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卢俊杰
陆军军医大学新桥医院
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羊膜穿刺是检查什么
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- 羊膜穿刺检查的是染色体、基因是否有异常，它可以帮助判断孩子是否有智力问题、是否有功能上的问题、是否有遗传性疾病。
胎儿生活在羊膜囊里，羊膜囊里面富含有很多的羊水，羊水里面有很多的胎儿的脱落细胞。当临床上怀疑胎儿可能有一些染色体、基因等问题时，会建议这个妈妈做羊膜腔穿刺术。
羊膜腔穿刺术的操作过程是在超声的引导下，将穿刺针刺入到羊膜囊里，然后抽取一定的羊水，提取羊水里的一些细胞来做染色体、基因等方面的检查，从而去判断这个胎儿是否存在着染色体、基因上面的异常。
所以羊膜腔穿刺术只是一个操作，重要的是抽取了里面的细胞来做的检查，来排查胎儿的一些功能上的问题。
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黄帅
重庆医科大学附属第一医院
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羊膜腔穿刺术风险大吗
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- 羊膜腔穿刺术有一定的流产风险，大概千分之三左右，一般不会超过1%。
在操作过程中医生会想尽办法降低风险，如使用最细的针，在超声引导下看清胎盘和胎儿位置，穿刺时尽量避开胎盘和胎儿的肢体，有时遇到整个子宫前壁都是胎盘，必须穿过胎盘取羊水标本的情况下，医生也会运用手术技巧快速穿过胎盘，减少出血情况。
羊膜腔穿刺术后用一个手指指腹按压腹部穿刺点3~5分钟，术后休息30~60分钟方可回家，要多饮水、多休息，如是外地的孕妇请在本市住宿，避免长途颠簸。术后24小时内请尽量卧床休息、不能洗澡，术后三天内请尽量减少活动、不能做体力活动、不能拎重物、不能增加腹压等，术后半个月禁止同房，术后如果有下腹疼痛、腹胀、胎动频繁或减弱、阴道流血、流液、发热等症状，请及时就医。
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卢俊杰
陆军军医大学新桥医院
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羊膜腔穿刺术适用于哪些人群
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- 羊膜腔穿刺术适用于以下人群：
第一、分娩时年龄大于35岁的孕妇；
第二、产前筛查高风险人群，如NT大于3.0毫米、唐筛高风险或临界高风险、NlPT检测高风险；
第三、有家族先天性出生缺陷、胎儿生育史、家族遗传病史、产前检查怀疑胎儿患有染色体病风险的孕妇，如B超提示胎儿结构畸形、宫内生长发育迟缓等；夫妇中任何一方为染色体异常携带者，家族有可诊断的单基因遗传病携带者，如地中海贫血、血友病 DMD等；
第四、其它，如有多次不良孕产史或致畸因子接触史等，羊膜腔穿刺可通过对胎儿细胞培养进行染色体核型分析，可检出所有染色体数目异常和大片段结构异常。
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卢俊杰
陆军军医大学新桥医院
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羊膜腔穿刺术是检查什么
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- 羊膜腔穿刺术可以检查唐氏综合征、地中海贫血、血友病等。
羊膜腔穿刺术是通过抽取羊水得到胎儿的皮肤、肠胃道、泌尿道等的游离细胞来检查胎儿的情况。其主要目的是分析胎儿的染色体组成，其中最重要且常见的就是唐氏综合征。有些单基因疾病如地中海贫血、血友病等也可以通过检验羊水细胞内的基因得到诊断。
此外有一些胎儿体表上的重大缺陷，如脊柱裂、脑膜膨出、脐膨出、肺部裂开等也可通过检查羊水内的甲型胎儿蛋白得到比较准确的参考值。
另外，羊水还可以提供一些生化物质，了解胎儿肺部的成熟度，做羊膜腔穿刺术会痛，不过这些疼痛只是轻微的，因为采用的穿刺针非常细，且穿刺的伤口非常小。
所以，只要听从医生的安排，在术前做好检查，在手术的过程中做好配合，一般都会比较顺利，也能减少疼痛。
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卢俊杰
陆军军医大学新桥医院
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关于胎儿唐氏筛查 无创DNA和羊膜腔穿刺的比较
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- 唐氏筛查是通过一些血清的筛查和一些超声软指标的筛查，来判断或者排除孩子的一些畸形；无创DNA的筛查，一般是在唐氏筛查有问题以后才做，它比唐筛在筛查染色体畸形方面更有优势；羊膜腔的穿刺的检查的范围比较宽，但它是有创操作，它是所有诊断的金标准。
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张媛
山西贞德妇儿医院
