什么是羊水栓塞
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
胎儿在妈妈的肚子里孕育的时候，第一个靠的就是经由脐带和胎盘，传输所带来的养分。第二个就是靠着羊水里面，所富含的蛋白质，胎儿必须不断地喝下羊水，来供应身体所需的养分、其中最主要的就是蛋白质，而羊水的主要成分，其实就是胎儿自己所排出的尿液，因为胎儿的肾脏功能尚未发育完毕。
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羊水栓塞是什么
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- 羊水栓塞就是在分娩的过程中，母体的血管破裂，这时候在宫缩的挤压下，羊水就会通过破裂的血管进入到母体的体内。
羊水中除了水分，还有一些有形的成分，这些有形的成分包括毳毛、角蛋白、 胎脂、胎粪，这些物质进入人体之后对人体来讲是一种异物，人体就会对这些异物产生排斥的现象，临床称为过敏，一旦启动这些机制之后，就会伴随着人体的多个脏器功能出现异常，临床上称这种现象为羊水栓塞。羊水栓塞是产科非常严重的一个并发症，它起病急骤、来势凶险，临床上抢救起来也非常棘手。
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刘薇
锦州市中心医院
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什么是羊水栓塞
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- 羊水栓塞是指分娩过程中，羊水突然进入母血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、肾功能衰竭甚至死亡等一系列病理改变的严重分娩并发症。羊水栓塞发病率大约为1.9-6.1/10万病死率为11%-43%，它的临床表现第一是出现急性呼吸困难，可出现胸痛、心脏停搏、休克，患者可躁动不安，羊水栓塞发生在产时或者产后的30分钟内，为分娩时或分娩后突然发生的低氧血症、低血压、继发的凝血功能障碍，由于子宫的灌注量下降可引起胎心减慢、胎心基线消失等急性胎儿窘迫征象而危及胎儿生命，但相当一部分羊水栓塞起病的时机或者临床表现并不如此的典型，有少数病例仅以凝血功能障碍为唯一的临床表现，1/3的羊水栓塞患者有非特异性的前驱症状，如气急、心悸、胸痛、头昏、恶心、呕吐、寒颤、乏力或者烦躁等不适。
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雷慧琼
重庆安琪儿妇产医院
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羊水栓塞的后遗症
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- 羊水栓塞相对来讲，发生几率还是比较低的，但是它抢救的成功率也比较低，死亡率大概是19%-86%，如果说对于一个羊水栓塞抢救失败的患者，就面临着死亡，对于抢救成功的患者，羊水栓塞造成了多个脏器衰竭，得到控制，得到有效的治疗之后，相对来讲还是不会留下相应的后遗症的，对于发生羊水栓塞经过抢救成功的患者，她日后患羊水栓塞的风险也并没有增加。
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刘薇
锦州市中心医院
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什么是羊水栓塞
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- 羊水栓塞是产科里罕见凶险的一种并发症，发生羊水栓塞可以危及母儿生命。羊水栓塞是在分娩过程中羊水进入母体血液循环里而引起的高度过敏性反应，孕妇发生低血压、低血氧、DIC，引起多脏器功能的损害，危及母儿的生命。对羊水栓塞要有足够的认识，早期发现前驱症状可以避免羊水栓塞发生，使羊水栓塞的发生率、死亡率下降。对羊水栓塞不要恐慌，存在羊水栓塞高危因素，要到医院及时就诊，得到医生指导及时终止妊娠或及时治疗，疾病发生就降低，对羊水栓塞要引起足够的重视。
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李合欣
山西省人民医院
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什么是羊水栓塞
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- 提到这个羊水栓塞，对一个产科大夫来说，首先是一个非常恐怖的事情，我们现在先说说羊水栓塞的定义，羊水栓塞是指在分娩的过程当中，羊水突然进入这个母体的血液循环引起的肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血，和肾衰竭等一系列的这个病理的改变，他是一个分娩期严重的并发症，就是说羊水栓塞，它可以发生在分娩前、孕期、分娩过程当中，包括分娩后都有可能发生，但是大部分发生是在分娩的过程当中。
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贾晓慧
郑州人民医院
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怎么预防羊水栓塞
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- 羊水栓塞虽然这个病，是产科非常严重的一个并发症，但是它也不是说不可预防的，就是说我如果我们在产科，在每一步我们都能够，比较规范的去操作，比较规范的按照指南的标准去走的话，我觉得这个羊水栓塞，我们还是有希望，把这个发病率降低的，首先我们在人工破膜时，我们不坚行破膜 拨膜，以减少这个子宫经管，这个小血管的破损，第二就是说，不在宫缩时行人工破膜，再一个就是严格掌握，剖宫产的指征，术中如果说发现，就是刺破羊膜囊的时候，要保护好子宫切口上的，这些小血管，以便免羊水进入血管，再一个就是说我们要，严格掌握缩宫素的应用，在应用缩宫素的，这个过程当中，我们避免导致宫缩过强，这个羊水挤压进血管内，再一个对死胎 对胎盘早搏，这些情况我们都应该，严密的去观察，再一个情况就是避免产伤，子宫破裂子，宫颈裂伤这些情况，分娩时如果说，就是说分娩的过程当中，勿使宫缩过强，子宫收缩过强的话，是宫腔压力过高，就有可能导致，子宫内膜的血管破裂，宫缩时羊水进入母体，如果出现这种情况，我们可以适当的，给一些镇静的药物，包括用一些硫酸镁，这些都可以减缓宫缩，降低宫腔这个压力，再一个还有一种情况，就是我专门提到，人工破膜的时候，你看很多这个羊水栓塞，就发生了破膜的过程当中，虽然人工破膜再有产科来说，它是一个非常简单的操作，但是如果掌握不好，就有可能在人工破膜时，导致羊水栓塞，所以说我们一定要在，宫间歇期间去破膜，然后以减少羊水进入，母体循环时机，再一个就是正确的，应用缩宫素，在应用缩宫素的过程当中，一定要有专门专人来看护，还有就是说对一些诱发的因素，包括这个剖宫产，前置胎盘 胎盘早搏这个急产，这些情况下，我们都要有充分的思想准备然后来应对这些措施。
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贾晓慧
郑州人民医院
