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髋关节翻修手术感染后该怎么办

阅读:3.95w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

如果髋关节置换手术,或者翻修手术后出现了感染,尽可能减少陪护的人数,因为人数越多增加感染的风险越高,第二是对于陪护的家属,我们要要求要做自身的检查,第一是自身卫生状况的检查,你要保证你每天洗澡,或者是不携带尽可能少的病菌,再一个要保证这个陪护的家属,身体没有一些疾病和炎症,甚至于比方说一些小的,比方说牙龈炎口腔炎甚至于脚气,这些患者都不适合于做这种人工,关节置换术后的病人的陪护工作。

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    人工髋关节翻修手术就是指,股骨头坏死、骨颈骨折,人工髋关节置换术后,由于我们的假体材料是固定的磨损的一些材料有可能引起,由于假体的磨损导致假体的松动失败,而需要做二次置换的手术,我们就称之为人工髋关节的翻修术,大多数都是第一次手术后失败所引起的,你的髋关节在置换以后逐步得出现疼痛,或者说越来越疼,或者说出现功能障碍出现跛行,这个大多数预示着你这一次做的髋关节置换可能它的寿命,已经快接近于它的二次需要做二次翻修的寿命,所以有可能就需要行二次翻修手术。
    马建兵 西安市红会医院
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    我们需要了解哪种情况下,我们可以对髋关节已经接近失败,我们可以做一些补救的措施,髋关节翻修的禁忌症,对于局部来说,我们基本上没有什么禁忌症,如果假体失败了,我们就需要翻修,它的禁忌症主要要发生在我们的全身的情况,我们在做髋关节翻修手术以前,我们要去评估病人的全身状况,它适不适合做髋关节翻修手术,因为这种翻修手术,一般是比较大的一些手术,失血量比较大,创伤比较大,如果他合并有严重的心脑血管的疾病,或者合并有长期的营养不良,或者合并有全身其他的问题,可能我们就把它列为相对禁忌症,或者是绝对禁忌症,因为这么大的人工髋关节翻修手术,我们还是应该谨慎的进行。
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    对于髋关节翻修的指南,我们可以对髋关节已经接近失败,我们可以做一些补救的措施,比方说由于聚乙烯磨损,我们也许可以更换,如果说假体都很稳定,也没有明显的骨溶解,也许我们可以只更换一个简单的衬垫,来使得它在延长它使用寿命,髋关节翻修的禁忌症,对于局部来说,我们基本上没有什么禁忌症,如果假体失败了,我们就需要翻修,我们在做髋关节翻修手术以前,我们要去评估病人的全身状况,因为这种翻修手术,一般是比较大的一些手术,失血量比较大,创伤比较大,如果他合并有严重的心脑血管的疾病,或者合并有长期的营养不良,或者合并有全身其他的问题,可能我们就把它列为相对禁忌症,或者是绝对禁忌症。
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    危害就是功能的丧失,那就是你无法正常的活动,无法正常的行走,你发生了假体的松动下沉你的跛行,你需要扶拐去帮助你行走,甚至于你只能坐轮椅来进行行走,所以它的危害会导致人的生活,功能的丧失,甚至于残疾;如果你的翻修手术能够取得成功,那么对于病人的功能重建基本上,是不会有太大的影响的,基本上对于大多数的病人来说,在我们做完翻修手术,甚至于二次三次翻修手术以后,病人依然可以接近于正常的生活质量。
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    由于我们的反复的手术,导致髋关节局部的韧带关节囊,软组织肌肉变得越来越的薄弱,所以他保护髋关节的能力受到影响,就容易在某一定的姿势下发生脱位,这是最常见的并发症,第二个并发症就是感染,病人体质下降,出血量增加,从而使得局部髋关节感染的风险会增加,所以感染和脱位是我们髋关节,髋关节翻修术后遇到脱位,我们争取在闭合下就是不切开的状况下,我们用手法将它予以复位缓纳回去,对于感染来说,如果髋关节术后病人发生体温升高,血项升高,局部伤口红肿有渗出,我们要及时的去判断它是不是发生了感染,它是哪种细菌引起来的感染,用抗生素的方法把它予以压制,控制它的感染,所以这是我们早期,发现脱位和感染需要做的事情。
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    对于大多数情况下来说,做完髋关节翻修手术以后,因为翻修手术不同于第一次手术,他一定会面临着很多的骨头的丢失和缺损,我们可能要用耻骨,甚至于要用一些特殊的方法去重建我们的髋关节,所以整个髋关节的组织结构会发生一定改变腹股沟区正是我们髋关节,从前方的正对着的部位,所以腹股沟区有的时候有一些,刺痛或者是疼痛是很正常的现象,如果这种疼痛反复发生,或者这种疼痛变得越来越严重,可能预示着髋关节的部位有一些新的问题,你需要去及时去医院就诊去发现这些问题,如果是偶尔有一点刺痛或者是不适,一般来说属于正常现象。
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