如何来预防新生儿窒息
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
首先是要做好产前检查，要做围生期的一些保健，定期检查及时发现包括妊娠的一些并发症，发现一些胎盘、脐带还有胎儿方面的异常，另外在孕后期进行胎心方面的监护，发现一些宫内窘迫表现的时候及时给予处理，另外在分娩的时候要组成一个新生儿复苏的团队，一旦发现有新生儿出现呼吸不好这些问题及时进行一些复苏，这种情况可以减少新生儿窒息的发生，另外窒息复苏的时候一个有效的团队是非常重要，这个团队既包括有产科的医护人员，还包括到儿科的一些医务人员，现在很多是围产医学中心，包括妇幼保健院这方面在新生儿复苏的时候配备有非常好的一些复苏团队。产儿科医生共同协作实施有效的复苏，也可以明显的降低新生儿窒息的一个发生率.
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什么是新生儿窒息
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- 新生儿窒息是指由于产前或者产后的原因，导致胎儿宫内缺氧，或者胎儿在分娩时，出现了呼吸循环障碍，导致胎儿在出生时呼吸抑制，或者是自主呼吸浅，不规律，引起胎儿的缺氧缺血的改变。
新生儿窒息可以表现为新生儿在出生时没有哭声、四肢松软、肌张力低下、皮肤青紫或者苍白、心率减慢以及对刺激没有反应，严重的新生儿窒息可以导致新生儿全身多脏器缺氧、缺血性损伤，甚至可以导致新生儿死亡。
目前新生儿窒息仍然是导致新生儿死亡以及儿童期遗留神经系统后遗症最主要的疾病，也是对新生儿危害很大的疾病。
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周熙惠
西安交通大学第一附属医院
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如何诊断新生儿窒息
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- 新生儿窒息的诊断方式如下：
第一、有导致胎儿宫内窘迫的疾病。
第二、出生以后一分钟、五分钟阿普卡评分小于等于7分。
第三、脐动脉的血气PH小于7.15，因为窒息的本质是缺氧、缺血，可以导致脐动脉血气发生严重的代谢性酸中毒，表现为脐带动脉血气ph值小于7.15。
第四、除外其他可以引起低阿普卡评分的原因，例如母亲在产时用了镇静剂和麻醉剂，新生儿娩出以后也会出现肌张力低下，但是并不是窒息。
另外早产儿也会出现肌张力低，但不能认为是窒息引起，部分新生儿有先天性遗传代谢疾病，如说染色体病，肌张力也会低下，但他没有发生缺氧缺血，也不认为窒息。
2013年窒息诊断标准中提出第二条和第四条是必备标准，第一条是参考标准。
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周熙惠
西安交通大学第一附属医院
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怎样预防新生儿窒息
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- 新生儿窒息的预防如下：
第一、在备孕的时候要进行优生优育的咨询，做好备孕的准备工作。
第二、孕期一定要定时规律的产检。
第三、在分娩的时候要做好胎儿的各种监护，尽早的发现胎儿宫内缺氧，胎儿窘迫的征象及时的选择正确方法来结束分娩。
第四、高危妊娠的孕产妇分娩的时候，现场一定要有能够熟练掌握新生儿复苏的工作人员。
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周熙惠
西安交通大学第一附属医院
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新生儿窒息如何分级
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- 新生儿窒息可以分为轻度和重度。
轻度窒息是指新生儿有窒息但没有合并缺氧、缺血性的脏器损伤。重度窒息指严重缺氧缺血所导致的多脏器损伤，包括缺氧缺性脑病、心肌损害、肾损害、肝损害等。
诊断新生儿窒息的方法如下：
一、导致胎儿宫内窘迫的病因；
二、出生以后一分钟、五分钟的阿普卡评分小于等于7分；
三、脐动脉血气ph值小于7.15，因为缺氧和缺血会导致脐动脉血气发生严重的代谢性酸中毒。
轻度窒息不会留有后遗症，而重度窒息可能会合并多脏器的损伤，特别是脑损伤，可遗留神经系统后遗症，严重情况下新生儿窒息还会导致死亡。
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周熙惠
西安交通大学第一附属医院
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什么是新生儿窒息？
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- 新生儿窒息就是孩子新生儿出生之后，他没有自主呼吸，不能够完全自主呼吸，然后我们新生儿窒息有一个评价标准，是从孩子的全部的，就是好几个地方进行评分，你看包括评价他的呼吸，评价他的心律，评价他的肌张力，评价他的反应等等，这反射这方面等等之类的，然后我来确认他是不是有窒息，那么我们一般在评分7分之下就认为是一个新生儿窒息，那么到4分以下，我们就认为是一个重度窒息，这是国际上通用的一个标准，也是非常客观的一个标准，那么新生儿窒息是新生儿刚出生的时候，一个非常危重的一个症状，那么重度窒息直接可以造成，比如他呼吸心律都没有，如果一个窒息复苏，不能够完全成功的话就是死亡。
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曾慧慧
首都医科大学附属北京妇产医院
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什么是新生儿窒息
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- 缺氧新生儿窒息主要表现是生后不能建立自主呼吸，由于不能建立正常的自主呼吸，就会表现成缺氧就是低氧血症,另外表现为二氧化碳排不出来就表现高糖的血症，再一点就表现为代谢性的酸中毒，最后就会出现因为缺氧/酸中毒造成多个脏器方面损伤，但这些脏器主要是对脑子和心脏的一些影响，发生窒息往往是由于从胎盘向胎儿的血流受到影响的时候都发生窒息的，另外新生儿出生窒息往往是宫内窒息的一些延续，往往是宫内已经出现一些异常情况的时候再延续到出生时候表现一个窒息。
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徐发林
郑州大学第三附属医院
