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陈德清副主任医师
老年病科
重庆市中医院
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为什么会出现糖尿病足

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糖尿病足是糖尿病患者发生的足部病变,这种病变可能会导致足部的坏死甚至最终导致截肢甚至危及到生命。它主要涉及到几个因素:第一、血糖;第二、血管; 第三、神经,甚至还涉及到一些免疫因素,对于糖尿病患者来说:如果血糖控制不好可以导致免疫的紊乱抵抗力下降会导致逐步感染的机会增加,因此、我们要求糖尿病患者要尽量的去控制血糖而对于血管神经的损伤是属于糖尿病的并发症。一般在五年到十年左右如果没有很好的去控制血糖就容易发生这种糖尿病并发症。因此,我们强调 在日常生活中要去更多的去关注血管神经的并发症、早期去预防神经血管的并发症,这些都有助于预防糖尿病足的发生。

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    因为糖尿病足的患者神经损伤之后,他的保护性感反应明显减退,所以特别容易受伤。然后糖尿病周围神经病变,还包括了自主神经或运动神经。除了感觉神经受伤之后,引起保护性反应减少之外,自主神经病变导致它对皮肤排泌汗液或其他的反应减少,所以皮肤非常容易发生干燥和龟裂,那么也容易产生皮肤的损伤。第三个原因就是运动神经受伤之后,脚的畸形非常容易发生,如爪形足或者是夏科氏关节,那么这些都会容易导致糖尿病足病变的进一步发生和发展。糖尿病神经病变,我们在实际过程中除控制好血糖外,推荐患者可以适当补充维生素来进行神经病变的早期防治。那一旦发生糖尿病神经病变,应要早期进行检测,避免因为神经病变的进一步加重,发生糖尿病足。
    梁自文 陆军军医大学第一附属医院