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马达副主任中医师
康复医学科
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什么是肩手综合征

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肩手综合征,一般来说大都是在更多的时候,见于这个中风患者,中风患者他偏瘫以后,一侧肢体的一个软瘫,没有主动的运动的功能,肌肉成一个软瘫状态肌力0级,因为他的卧位或者是他的坐位,或者家属给他,体位转移的时候不当,因为体位转移方法操作不当,造成了肩关节的损伤,或者是肩关节的半脱位,因为自身的重力,造成肩关节半脱位,后续的又因为他循环不好,因为或者是损伤的一些原因,造成肩痛 手肿这些问题的时候,成为肩手综合征,当然肩手综合征有的时候,在心血管患者方面也可以见到。

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    肩手综合症从康复治疗康复角度来讲是可以有效的预防的,但是在临床当中往往事与愿违,很多患者给他讲了,但是他家属或者患者配合不是很好依从性差,也会出现。就是你给病人讲到了也给他督促到,但他可能还会因为某些动作出现不当的动作会造成损伤,总体来说肩手综合症的预防。首先我们在不同的体位有不同的预防的方法,在他卧位的时候我们平卧位就仰卧位的时候,会教给患者比如软枕肩部的垫,手的抬高的方法进行保护,当患者健侧卧位的时候怎么去肢体摆放,避免他肩痛促进他血液循环,避免他手肿这些情况出现,还有患侧卧的时候我们也会教会患者,怎么样的正确的摆放不至于肩关节或者掌指关节,受到挤压受到损伤,还有他坐位的时候我们也会给患者交代,合适的体位手怎么去抬高怎么去摆放,包括站位的时候等这有不同的体位,有不同的防护的方法,还有就是家属和患者都要注意,也在穿脱衣服的时候在帮助患者进行体位转移的时候,比如他躺着的时候你要给他让他坐起来或者坐着的时候,你要让他从床上到轮椅上转移不能牵拉他的患侧的伤肢,如果不断的牵拉伤肢会加重或者是会诱发他肩部关节损伤,所以一旦损伤以后他就很容易进一步的加重形成肩手综合征,所以肩手综合征预防是方方面面的日常生活当中,从卧位到坐位到转移到穿脱衣服等都是要注意的,这样才能可以有效的去预防肩手综合征。
    马达 郑州市中医院
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    李茂强 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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    李茂强 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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    马达 郑州市中医院