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丁雷副主任医师
耳鼻咽喉头颈科
北京中医药大学东方医院
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中枢性眩晕与外周性眩晕如何区分

阅读:8.95w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

以我的临床经验,在临床上是怎么区分中枢性眩晕和外周性眩晕的,因为外周性眩晕大多数都是良性的,它不会危及到生命,但是我们中枢性眩晕比如常见的脑梗塞、脑出血这些会导致威胁生命的。而且如果它不能够及时的救治,会造成很严重的后遗症,比如偏瘫、言语功能的丧失,这会对我们的生活带来很大的负担,在临床上怎么来区别二者,第一个我觉得首先是看年龄,一般来说年轻人很少有中枢系统病变的可能性,但是如果这个人是岁数大了老年人突然晕倒了,那我们心里就要有根弦就要考虑到它是不是中枢神经系统病变,尤其是如果这个老年人,平时本身就有高血压,糖尿病等慢性的内科基础疾病,这个时候我们就要,更需要警惕一下,看看它是不是一个中枢性眩晕的可能性更大一些。第二个就是有没有意识丧失,大多数相对来说眩晕没有意识丧失的,一般都不会是中枢的问题,但中枢性眩晕大多数都会有意识丧失。第三个如果是天旋地转为主的天旋地转,觉得房顶床都在转然后恶心,伴随着恶心、呕吐、心慌、多汗,这些植物神经反射的症状非常明显,这种可能性还是外周的更大一些。第四个我们就是要看,如果是中枢性的眩晕他除了晕厥之外,除了意识丧失这之外,他醒过来之后我们一定要看有没有伸舌偏倾斜,、口齿不清、言语不利,甚至是肢体活动障碍,这些都是有助于我们来判断它是不是中枢的问题。

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