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如何区分急性肾功能不全和慢性肾功能不全

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急性肾功能不全,因为它起病比较急骤和慢性肾功能不全。在病史上有比较明确的区分,急性肾功能不全的发生往往在三个月以内。而慢性肾功能不全它的发生病史在三个月以上,起病相对于比较缓慢。急性肾功能不全的起病比较急骤,从严重程度上来讲急性肾功能不全属于危重病症,相对于慢性肾功能不全,疾病发展得更迅速,可能会出现更不好的结果。

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    急性肾功能不全是由各种原因引起的,肾小球滤过率下降,从而引起的水电解质、酸碱平衡紊乱,出现氮质血症,这就叫做急性肾功能不全。急性肾功能不全,比方说在短期内两天或者是一周内,出现的少尿或者无尿,少尿就是每24小时的尿量,少于400毫升。无尿就是每24小时的尿量,少于100毫升。出现这种少尿、无尿,然后伴随着血液检查,肾功能的检查,伴随着血肌肝的升高。那我们就说,他有急性肾功能不全。
    张锦 北京中医药大学东方医院
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    急性肾功能不全,是一个比较急的病,是需要紧急处理的。比方说刚才说的,他可能因为少尿无尿,你可能就需要给他利尿,不然身体产生的这些废物都排不出去,这也是对身体的一个危害。然后高血压 如果可能会跟少尿、无尿相关,因为水钠潴留引起的高血压,我们也需要紧急处理。比方说心脑血管疾病,然后可能会引起水钠潴留,引起心力衰竭,这也是比较严重的,所以都要需要紧急处理。然后就是,很可能还需要做透析治疗,因为一方面透析,是帮助排泄这些代谢废物。另一方面,它也能够让肾脏得到休息,让它就是对它的恢复有好处。
    张锦 北京中医药大学东方医院
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    急性肾功能不全又叫做急性肾衰竭,简称就是急性肾衰,急性肾衰是以肾小球滤过率的迅速下降,为主要发病机制的临床综合症。它不是一个疾病的名称,它主要表现是尿素氮、肌酐或者机体的代谢产物或者水、钠在体内潴留。急性肾功能不全现在研究更倾向于,把急性肾功能不全改名为急性肾损伤。
    张敬锋 北京中医药大学东方医院
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    从这个临床表现上来讲的话,慢性肾功能不全,可能就是说那种贫血,这个表现会比较明显一点。急性肾功能不全,有些病人就不会出现贫血的表现,从化验检查上来讲的话,急性肾功能不全的B超显示,这个双肾大小是没有明显变化的,或者是甚至有些病人会出现双肾的一个增大。而对慢性肾功能不全来说,他会出现双肾的一个缩小,结构紊乱,还有一个化验检查,就是一个叫指甲肌酐,一般的话急性肾功能不全,他这种指甲肌酐和头发肌酐,是不会升高的,而慢性肾功能不全,他的指甲肌酐和头发的肌酐,会有明显的一个升高。
    张敬锋 北京中医药大学东方医院
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    首先就是要做一个肾功能的检查,就是抽血化验,看看血肌肝尿素氮的变化,这是诊断急性肾功能不全,必须做的血液检查。然后可能还需要记一下,24小时的尿量,看看有没有出现少尿、无尿的情况。就是大夫来做这个查体,看看有没有肾后性的,比方说看看有没有尿潴留引起的,肾后性的急性肾功能不全。所以基本上就是需要做查体,肾功能检查记一下尿量。
    张锦 北京中医药大学东方医院
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    慢性肾炎,因为它是一系列疾病的一个统称,因为这一系列疾病的本身特点不同,有些疾病是会出现这种急性化的一个过程,会导致一个急性的一个肾功能不全,这个慢性肾炎的治疗过程中,就需要咱们去观察这个肾功能的变化,一旦出现这种急性的肾功能的改变,需要进行一个相应的一个处理。
    张敬锋 北京中医药大学东方医院