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陈灏主任医师
心血管外科
重庆市人民医院
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主动脉夹层手术后为什么会出现大脑幻觉

阅读:8.55w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

主动脉夹层术后大脑出现幻觉,可能跟两个方面有关系,第一是脑缺血,因为术前患者可能就有脑缺血然后再灌注,就出现脑组织的水肿出现大脑幻觉,然后就是麻醉的一些药物,一些小的栓塞也可能会影响到一些脑功能。另一方面就是环境的改变,病人出现应急状态对病人造成的一些精神上的影响,那么手术以后病人可能就会出现一些幻觉,但这种幻觉大部分是可以得到恢复的。

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    这个主动脉夹层相当于是我们血管壁分三层,内膜中膜和外膜,如果这个很强韧的内膜破了以后,血液瞬间就冲到这个中膜以后,把它那个血管这壁就给撕开了,就像这起皮这似的撕就给撕开了,我们说外膜的这个抗压承受能力,较中膜和内膜差得远远的,所以这样的病人,他的最大一个危害是本来三层的血管变成了一层,这个薄薄的一层一旦破了,大量的血液会涌到胸腔或者是腹腔,这样病人就迅速出现一个猝死,所以这样一个是非常大的一个危害。
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    主动脉夹层是胸痛里面最常见的一种危险的疾病,它主要是因为合并有高血压,导致血管的内膜撕裂,然后先把血管分成两层,一旦破裂病变就会死亡,所以应该及时发现及时处理。主动脉夹层应该要考虑到跟一些冠心病、心包炎、气胸这些相对比,主要还是要采取治疗检查,最有效的办法还是心脏大血管的cta,通过cta就可以明确,也可以做一些心脏病超声等等相应的检查。
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