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黄健副主任医师
急诊科
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淡水淹溺和海水淹溺有哪些不同

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淡水淹溺主要是指在江河里面或者湖里面,那么海水淹溺主要是在海里面,其实从液体这个介质来讲的话,主要是因为海水里面盐分比较高,它的渗透压要高一些,如果说有大量的水进入到肺部以后,淡水和这个海水对肺部的这种损害机制是不一样的。淡水淹溺和海水淹溺,他的抢救或者治疗的区别,主要是在后期在医院里面进行。至于说急救的原则,淡水淹溺和海水淹溺的原则都是一样的。第一条就是看气道有没有异物,第二条评估生命体征,接着进行心肺复苏。

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    淹溺就是这个人浸没在这个液体的介质中,出现缺氧,二氧化碳蓄积这样的话我们就称它为淹溺,因为缺氧或者说二氧化碳蓄积引起的一些症状和表现,最常见有比如说意识的障碍、昏迷、呛咳、恶心呕吐、体温过低。这主要是与浸没的就是溺水的这个时间的长短有关系。
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    淹溺怎么急救,淹溺的急救主要是看淹溺的时间的长短,比如刚掉下水,你就把他捞起来,主要是观察就可以了。如果说淹溺的时间比较长,那么可能你捞起来以后,最主要的第一个就是开始要评估他的生命体征,徒手心肺复苏的那一整套的流程,看有没有呼吸,有没有脉搏,如果没有就开始胸外心脏按压和人工呼吸,这个急救最主要的最核心的内容。如果说这个病人有反应或者说呼叫120来了以后,是要到医院去进行进一步的急救和治疗的。
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    第一个就是说评估生命体征,是否有生命体征或者说生命体征是不是很平稳,那么第二步的话就是说进行心肺复苏,就说原则的话要保证他的这个生命体征是平稳或者说要有生命,或者说尽量的减轻后期的损害,因为我们知道淹溺, 主要是因为人淹没在这个液体的介质中间,导致的一个缺氧或者说二氧化碳蓄积,所以说我们要争分夺秒的把病人的这个自主循环进行早期的恢复。那么第二条的话进一步的保护这些脏器和功能,对于现场的人员来讲的话最主要的就是进行心肺复苏。心肺复苏的这种能力,他的这个准确度,这是关系到后面的他的生命是否能够抢救成功。
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    小孩淹溺怎么急救,小孩淹溺主要步骤,第一个肯定是要把他捞起来,要评估生命体征,第二步就是要进行这个心肺复苏就是做CPR,当然了在有人落水打120打119这个是第一位的,进行急救以后的治疗,那肯定是有专业的机构进行专业的救治。对于溺水来讲现场的急救,肯定是第一位的就是第一目击者,如果说现场做得好,后期的治疗包括病人的恢复那都是非常有利的。
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    所谓的干性淹溺,以前是有这样一些概念,因为人掉到水里面去,人有一个保护性的反射,我一呼吸发现这是水,这样这个气我就屏着那么,第二我们喉头有个保护性反射,受到这种水的刺激,或者说这种低温的刺激,可能就出现喉头痉挛,喉头可能会马上痉挛,完全紧闭了,这个时候就不能呼吸了,同样的我们的水也进不去了,这是一种保护性的一种反射,他可能反应的过重,这个时候就叫喉痉挛,同样的也缺氧了,导致的死亡,会叫做干性淹溺。
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