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刘燕鹰副主任医师
风湿免疫内科
北京大学人民医院
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自身免疫性胰腺炎如何治疗

阅读:8.14w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

现在有一部分人认为,自身免疫性胰腺炎是可以自愈的,所以有的不太积极的专家就认为可以等,看他自己能不能好,一部分比较积极的大夫还是觉得这个病,还是应该更积极的治疗,包括早期的激素和免疫制剂的治疗,因为日本有一个学者报道,自身免疫性胰腺炎三年的复发率有100%,所以说我觉得早期的积极的激素和免疫制剂的治疗,对于这个病的远期预后应该还是有好处的。

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    自身免疫性胰腺炎它是有别于其他的胰腺炎,我们说的胰腺炎,通常和饮酒、暴饮暴食、胆囊、胆管、结石是有关系的。但是自身免疫性胰腺炎,通常没有这些因素,它就无端地出现胰腺的局部的疼痛,甚至可以放射到腰背部,这个时候你再给他查血尿淀粉酶是升高的,脂肪酶可能也是升高的,再做个CT发现胰腺的肿胀还是挺明显的。
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    自身免疫性胰腺炎饮食需注意哪些,你跟他的病不是完全一样的,自身免疫性胰腺炎,他的饮食上首先就是避免这些暴饮暴食,饮食要有规律,另外就是避免进食这些油腻的东西不要吃得太多,其他的没有什么特别。千万按着医生的吩咐,别觉得只吃药不注重饮食,那样是不对的。
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    一是主要胰腺的内分泌和外分泌功能的受累,自身免疫性胰腺炎还会出现全身多脏器受累的情况,除了胰腺受累还会出现比方说腮腺、颌下腺、泪腺的肿胀,再有就是过敏性鼻炎、哮喘、湿疹、荨麻疹,还会出现腹膜后的纤维化,还有出现肾脏的病变,这些都是可以出现的。所以说我们在诊断自身免疫性胰腺炎的时候,也要给病人做一下全身的筛查。
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    自身免疫性胰腺炎的症状有哪些,自身免疫性胰腺炎,它和我们普通胰腺炎的表现没有太大的差别,但是也是以腹痛腹胀甚至腰背痛这些表现为主的,它在临床上就没有我们这些普通的胰腺炎的一些诱因,比方说病人通常没有暴饮暴食的情况,没有胆囊结石的情况,没有大量饮酒的情况。
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    这部分病人可能会出现糖尿病的问题,有的病人可能在很年轻的时候就出现糖尿病了,那原因是什么呢,我们发现是胰腺病变的问题,那么自身免疫性胰腺炎,就是其中的一个原因,这个糖尿病可能发生在自身免疫性胰腺炎之前,也可能和它同时出现或者是出现在自身免疫性胰腺炎之后,那么自身免疫性胰腺炎的特点它对激素是很敏感的。
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