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房颤的适应症有哪些

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比如阵发性的房颤,做这个效果比较好,但是有些病人不愿意吃药,还有就是有些病人不能耐受药物。比如说房颤病人,有的人吃了药心律就慢,不吃就发作快,那么这种情况是适合做射频消融手术的。还有就是房颤的药物治疗失败,这些病人以前吃一段时间药效果挺好,后来吃药就不管用了,这种病人也可以做射频消融治疗。还有些病人,心律快的时候特别快,但是转变成倒的时候又特别慢,有一个特别长的RR间期,出现黑蒙和晕劂的情况,有时候这种病人,把房颤消了去,也能减少危险性的发生。

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    张海澄 北京大学人民医院
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    李菁 中日友好医院
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    李菁 中日友好医院
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    心房颤动(简称房颤)是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。房颤是对中老年疾病威胁比较大的疾病,心跳不规则,生活质量下降,导致脑卒中的几率增加,容易形成血栓。
    刘巍 北京安贞医院
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    孙俊华 郑州市第七人民医院
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    房颤药物治疗? (1)心房颤动的治疗可分为药物治疗和介入治疗,药物治疗是最基本的; (2)药物治疗有三方面,首先是要控制心室率,房颤太快会加重心肌缺血,头晕心慌引起心衰,常用的药物就是胺碘酮、美托洛尔缓释片这一类的药物; (3)维持窦性心律,如果做了房颤消融术,要把它维持正常的心律最常见的就是美托洛尔缓释片,血压不能耐受的话考虑用心律平、胺碘酮,因为它毒副作用相当多,只在紧急情况下用1到3个月; (4)预防血栓栓塞的药物,抗凝药物华法林、达比加群这一类的药物。
    孙俊华 郑州市第七人民医院