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为什么绝经后更容易发生脆性骨折

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人到四十岁以后骨质疏松就要开始了,四十岁以后女同志,在更年期的时候骨密度更急剧下降,所以在这个时期因为骨密度的下降发生了骨质疏松。绝经以后因为女性更年期以后,激素的剧烈变化使得血钙入骨减少,所以这样骨密度下降了就是咱们叫骨质疏松了。骨质疏松以后老百姓俗称骨头脆了。人家摔一跟头没事,你可能摔一跟头不是腰,就是腿,就是胳膊就折了,这个一般是因为骨质疏松引起。

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    脆性骨折其实就是在这种轻微的外力作用下发生的骨折,如:车祸或力量非常大的骨折是我们骨骼没有办法抗拒的,但如果发生骨质疏松后,非常轻微的一个外力可能就会导致骨折了。所以这叫脆性骨折,也包括人体站立的高度下受到外力导致的骨折,比如站着跌倒了,就是没有站在高处摔下来,这发生的骨折也属于脆性骨折,这其实就是骨质疏松的表现,因为我们随着年龄的增加或者病理的情况下,骨的密度是下降的,然后骨的质量受到了影响,所以轻轻地外力就会引起骨折,这就是骨质疏松的信号。
    李玲 北京电力医院
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    首先糖尿病患者血糖处于高水平状态,渗透性利尿会造成体内钙、磷代谢的异常,这些微量元素随着大量的尿液排出,长此以往会使人体处于缺钙少磷的状态,而钙磷等矿物质元素是人体骨骼形成的基石,这就是脆性骨折发生的原因,同时血液中的低钙低磷状态,也会刺激人体的甲状旁腺,长此以往骨骼就会产生,大小不等的溶洞强度明显降低,这也是发生脆性骨折的原因。
    王志宏 郑州市第一人民医院
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    第一应当积极地治疗糖尿病,糖尿病患者以及血糖异常是要经常测定自己的血糖值,并以此来指导自己的饮食、运动和药物治疗,以便使患者的血糖控制在正常或者接近正常范围,这是预防避免骨脆脆和减少骨折发生最根本的方法;第二、正确的补钙,补钙是治疗和预防,骨质疏松的基本方法之一,补钙的方法主要有,食物补钙和药物补钙,在选择钙剂时选择合适的剂量 、剂型和给药途径,要选择1-2种适合自己的药物或营养品,长期正常服用。在补钙的同时也要同时注意用维生素D的制剂,因为只有在维生素D的参与下,钙离子呢才能沉积于骨骼,否则只能从体内排除达不到治疗和预防骨质疏松,减少骨折发生率的目的。那么维生素D的来源除了应用相应的药物以外,还要多晒太阳,多做室外的活动,也是有效增加维生素D,供给和摄取的方法之一,药物治疗方面使用抗骨质疏松的药物,对于减少骨折的发生有一定作用,但药物应在专科医生的指导下使用,以防止药物的毒副作用。常用的抗骨质疏松药物有雌激素、双膦酸盐,破骨细胞的抑制剂和钙剂等等,最后积极参与体育活动,体育活动又称运动疗法,是预防骨质疏松,和减少脆性骨折行之有效的方法。
    王志宏 郑州市第一人民医院
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    糖尿病患者常见的并发症之一是全身的血管损害,而肾脏是人体血管,最为丰富和集中的器官之一,所以糖尿病患者呢、往往伴有肾功能的损害,正常情况下呢,维持骨骼新陈代谢,需要的维生素D参与,那么或者血液中的钙,是不能有效地沉积于骨骼,而维生素D 需要在肾脏内的,一种叫做强化酶的物质的激活下,才能起到作用,那么肾脏的损害,就会造成维生素D的合成障碍,从而影响了人体,对钙的吸收和利用,而缺钙的骨骼也是造成脆性骨折的一个非常重要的原因,人的骨骼能够起到支撑身体,完成运动的生理功能,与其中一种称之为,成骨细胞的细胞有密切关系,成骨细胞负责骨骼的,再生和强化过程,成骨细胞表面存在一种,肝胰岛素受体的蛋白质,参与完成骨骼的构建过程,糖尿病患者呢?胰岛素的分泌相对较少,影响了胰岛素受体的功能,如同束缚了建筑工人的手,所以它也会影响骨骼大厦的建筑,这也是糖尿病患者,脆性骨折发生率较高的原因之一,此外 糖尿病患者的年龄、性别、种族、职业、饮食习惯等因素,也是与脆性骨折的发生有关,那么统计表明,高龄的女性 素食者,以及酗酒吸烟等糖尿病患者,脆性骨折的发生率要高于其他人群,同时人们也观察到亚洲人群,有些是亚洲的糖尿病患者,导致脆性骨折的发生率呢,是明显高于我们欧美的。
    王志宏 郑州市第一人民医院
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    首先是脊柱、脊柱,包括颈椎、胸椎、腰椎和骶尾椎,是人体的主心骨,是人体运动和各器官,发生正常功能的基础,为此脊柱承受了人体的大部分的重力和负荷;第二个是髋关节的骨折,髋关节的骨折又分为股骨颈骨折和股骨隆突间的骨折两大类。人的髋关节具有承受力大和局部结构薄弱的特点,是典型的小马拉大车的解剖结构;第三个是肩关节的骨折,肩关节是人体活动量、运动幅度最大的关节,因而也最容易受到伤害。糖尿病患者由于骨骼处于疏松状态,此时如果摔倒,肩关节受到直接的外力作用,容易造成骨折;最后一个是腕关节的骨折,典型的常见的腕关节的骨折容易发生于桡骨的远端,所以也称为桡骨远端骨折。尤其是在摔倒期间,这类骨折的发生率相对较高,由于腕关节的估值相对疏松,骨骼的强度差,此时如果患者摔倒,尤其是老年人 用手去支撑地面,暴力经手传导至手腕,从而容易造成腕关节骨折。上述四种骨折是糖病骨质疏松患者最常见的骨折类型。但人体的其他部位也可以因骨质疏松存在而发生骨折,只是发生率相对较低而已,所以对糖尿病患者来讲,需要积极的治疗糖尿病外,还要重视治疗骨质疏松,更应该注意预防因骨质疏松而引起的骨折。
    王志宏 郑州市第一人民医院
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    骨折后骨折部位开始的时候,它肿的并不是很明显,也根据病情的轻重,如果病情比较重,开始的时候会一点点的起一个包,而且里面会有一些青紫颜色的改变,再往后就会出现红肿。 并且骨折之后,这个部位除了有红肿之外,最关键的是它有畸形,它会造成功能上的一些障碍,例如小腿骨折或者是大腿骨折。 患者已经不能靠这条腿走路,或者是靠胳膊进行一些活动了,或者持重或者拎东西。 所以骨折之后肿胀,可以是它的一个特征,但是有些脱位或者关节里面,也出现肿胀。一般情况下,肿胀的同时,要结合是否有反常活动或者畸形。
    李力卓 首都医科大学宣武医院