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如何区分小儿生理腹泻跟病理性腹泻

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小儿腹泻通常分为生理性腹泻和病理性腹泻,生理性腹泻指婴儿期的哺乳的孩子比较多见,多见于大便次数的增多和性状的改变比较稀,但是孩子一般情况很好精神状态很好没有病理征,而且孩子体重增长的还比较满意这叫生理性腹泻。病理性腹泻比较复杂,通常临床上指的病理性腹泻,包括感染性的和非感染性的,感染性是又分肠内和肠外的肠内的感染。还有病毒最常见的就是秋季腹泻,当然还有原虫和真菌感染肠道外的感染,咱最多见的就是有肠道外感染以后,胃肠功能的紊乱,还有一些长期应用抗生素引起的伪膜性肠炎,这是这个感染性腹泻,非感染性腹泻多见于喂养不当,比如说四季更替的时候孩子导致胃肠功能紊乱,这是肺感染引起的常见于这两种。

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    小儿腹泻可以用小儿腹泻贴,那么小儿腹泻贴。最近这几年很多,市场上可以见到,什么丁桂儿脐贴了,小儿腹泻止泻贴了,复方丁香开胃贴了很多很多。包括我们医院里边,也有自己配的一些,贴肚腹脐的药,自己用他自配的药贴肚脐。因为小儿的腹泻的特点,它就是本身,这个病常见的年龄段,就是2岁以下的孩子,一般都是6个月到2岁的孩子,他本身服药可能困难一些。所以用这个外治方法,能够起到一些作用。还是效果比较好的,所以止泻贴都可以用,止泻贴的话。一般因为它都是无纺布做,里面有的特别小的孩子,皮肤比较娇嫩,特别容易注意。有的个别有过敏的情况,就是贴的地方然后开始起疹子,起皮疹、红疹 皮肤发红,瘙痒等等。所以这点特别重要,所以贴的时候有时候,如果这种孩子,皮肤比较敏感的孩子,容易过敏的孩子,可以把这个接的面积,给它绞得小一些 尽量小一些,把这个止泻贴可以绞得小一点,贴一贴。另外时间可能稍微短一点,比如正常可能贴8到12个小时,10到12小时,你可以贴4到5个小时,少贴一点时间,减少它的时间,减少它的面积,如果实在是过敏特别严重的话,那你不要用了。
    田建东 北京中医药大学东方医院
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    第一个方面是生理上的原因,那是因为他还在母体当中时,总是保持头部偏向一侧的这个习惯。生产时宝宝头颈受到牵拉,也会引起斜颈。还有就是生活长期一个方向的喂奶,睡觉的姿势,也会引起这种生理性的斜颈。一般会在三个月慢慢恢复,但目前在临床上发现一部宝宝。由于竖头太早,在三四个月的时候反倒发现有斜颈的表现,临床检查肌肉没有挛缩,所以就是一些习惯性的错误习惯的改变可以在一岁左右,或者再晚一点,可以完全恢恢复,千万不要治疗,甚至过度治疗,以免造成不必要的伤害。
    郭雪松 山西省儿童医院
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    小儿腹泻可以用小儿腹泻贴,因为腹泻贴是小儿中医外治疗法一种疗法之一,局部穴位的贴敷能够通过透皮的吸收以及经络的调节来调节它的胃肠功能,达到健脾止泻或者镇湿止泻,甚至是清热利湿止泻的目的。不同的腹泻的情况所选择的小儿腹泻贴是不一样的。
    郑珊 重庆市中医院
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    腹泻贴对腹泻的孩子可以用,它是一种物理的疗法,但是使用要根据孩子的体质,看看适不适合贴,因为有的孩子皮肤比较敏感,他贴了以后容易出现发红 痒。这些时候就不太适合腹泻贴,而需要采用一些,其他治疗腹泻的方法,孩子的腹泻,有很多是因为受凉引起的,消化不好而腹泻,所以腹泻以后,可以给孩子的腹部增加保暖。这时候不要让他腹部受凉,另外可以给他用一些对症治疗,比如用一些妈咪爱,用一些益生菌,另外也可以用一些思密达,保护胃肠黏膜。然后多给孩子喝水,尽量采用母乳喂养,可以给他口服儿泻停颗粒,这个儿泻停是一种中药的成份。它起到一个清热燥湿,固肠止泻的作用,从中医的角度来讲,是用于湿热内蕴型的小儿腹泻,这种小儿腹泻,一般大便比较稀薄,或伴有发热 腹痛,还有恶心 呕吐。如果孩子腹泻的时候,没有发热 呕吐的情况,这种宝宝的情况,可能就是消化不良,比如说喂养不当,或者是受凉引起。这时候建议在医生详细检查以后,服用肠道的益生菌,促进营养物质的消化 吸收,另外可以给他口服思密达,抑制肠源性毒素的产生和吸收。
    陈秀敏 首都医科大学宣武医院
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    小儿腹泻是由多因素引起的一种以腹泻为主要临床症状的疾病。其临床特点主要是以大便次数增多或性状的改变为主要特征,性状改变主要讲的就是性状变稀,或解清水样的大便,2岁以内的孩子比较多发。此外还会有一些发热、呕吐、腹泻、水电解质的紊乱,不同程度的脱水和酸碱平衡失调。 常见的原因有细菌感染,细菌感染主要是以致腹泻型的大肠杆菌引起,常见的有五种:侵袭性的大肠杆菌、产毒性的大肠杆菌、致病性的大肠杆菌、出血性的大肠杆菌或粘附性的大肠杆菌。此外还有一些鼠伤寒沙门菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌等都可以导致腹泻的发生。 病毒性的腹泻主要是以肠道病毒或轮状病毒为主,尤其是轮状病毒,它是引起小儿秋季腹泻的一个最主要原因。此外有一些寄生虫、真菌、过敏、乳糖不耐受、喂养不当等这些原因也都可以导致腹泻的发生。
    詹红艳 湖南中医药大学第二附属医院
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    小儿容易腹泻有以下几点原因:1、所有的脏器,尤其是消化系统发育还没有成熟,胃酸和消化液的分泌就会减少,当然会影响食物的消化和吸收,不能适应食物的快速的变化,另外孩子对水的敏感度,比较高一些水液代谢比较旺盛,一旦失水就容易造成体液紊乱,而水是形成粪便的一个重要因素,此外孩子在神经调节、内分泌循环、肝功能、肾功能等发育的都不是十分的成熟,相互影响下都可能会发生消化道功能的紊乱。2、小孩生长发育比较快,所需的营养物质相对较多,而婴幼儿的食物都是以液体为主,所以入量比较多也会,相应增加胃肠道的负担。3、孩子免疫力还比较低,机体防御功能比较差,所以胃排空较快,胃酸偏低,很容易对进入到胃里面的一些细菌,难以杀灭,功能较差,引起来胃炎的一些反应,。4、还比较容易导致肠道菌群的失调,因为如果孩子小时候,经常发烧发炎,经常用一些抗生素的话,如果饮食不是太规律的话,就会使正常的菌群失调,也容易导致肠道的紊乱形成腹泻。5、非母乳的喂养,母乳是一个非常自然适合孩子生长发育的粮食,如果由于某些原因不能够进行母乳喂养,用一些人工的奶粉喂养的话,这些有益的一些成分通常在加热的过程中就会被破坏,这些有益的成分恰恰可以保护胃肠功能,被破坏以后就容易造成腹泻。
    郭洪波 山西医科大学第一医院