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导致臂丛神经损伤的原因

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臂丛神经损伤包括以下几个方第原因:一个跟外伤有关,比如说车祸,产伤,就是怀孕生孩子时导致的臂丛神经损伤,还有一种是骑摩托车或者建筑工人、煤矿工人发生了事故,引起了臂丛神经的损伤,这是最常见的几个原因,某些病毒也会攻击我们臂丛神,经引起臂丛神经的损伤,还有长时间在空调底下吹空调,冷风直接刺激颈部,那这个时候轻的会引起一个局部的一个肌肉的痉挛,引起我们的落枕,但是严重的可以出现一个臂丛神经的损伤,这个就是我们的物理因素导致的,所以说各种因素包括物理、化学、生物甚至机械外力都有可能导致我们臂丛神经损伤。

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    臂丛神经是支配上肢运动的最主要的神经,如果说由于各种原因比如说疫苗接种、外伤、不正确的姿势,还有先天发育的异常导致了臂丛神经受损,包括压迫、包括局部的功能的影响,都会引起臂丛神经的症状,疼痛包括上肢的无力,有的人出现严重的肩部的疼痛,都统称为臂丛神经损伤。
    王兴文 首都医科大学附属宣武医院
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    肩周炎实际上在中医的说法叫“五十肩”,从这个名词你就可以听出来跟年龄有关,一般来说就是50岁左右容易发生,而它的表现就是一个肩膀抬不起来,肩部的酸胀、麻木,这是肩周炎的表现,而臂丛神经损伤会在肩部出现症状的基础上,同时还会有臂丛神经支配区的一些症状,比如说手指的麻木、无力包括手指分布区,这个神经分布区的功能的障碍,比如说拿筷子不灵活,然后在特定的支配区,包括小指和环指,这个区域的麻木,所以臂丛神经炎的表现和肩周炎的表现,从发病年龄,临床表现,都是不一样的,只要你去正规的大医院做检查,大概是能够比较严格地区分出来的。
    王兴文 首都医科大学附属宣武医院
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    现有的检查方法包括三条,第一条一定是有临床症状,因为臂丛神经是特定性地支配我们的上肢,包括我们的肩部,所以一定会出现肩部疼痛,手的麻木、手的无力,这是特定的临床症状。第二个,现在电生理学的检查,比如说肌电图,证明臂丛神经的电传导是否发生改变。第三条就是现在影像学检查包括核磁、X光、CT通过这种影像检查,可以明确臂丛神经在哪个部位出现了问题,比如说在臂丛长了一个肿瘤,压迫臂丛神经,那这个时候只有通过影像学,检查来明确部位。
    王兴文 首都医科大学附属宣武医院
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    一般是三个月以后才能鉴定,是否是一个完全性的损伤。现在我们国家的工伤鉴定的程序是这样的,病人出现了症状,一般先到医院就诊,医院就诊以后,根据病人的症状,出具不同的检查方案,比如说做一个肌电图,做一个影像学检查,包括B超、CT、核磁,根据这些综合的数据,医院先预先判断一下,是什么性质的损伤,损伤的严重程度是什么样的。然后这个时候先给予病人采取一定的治疗措施,但是这个时候并不能够断定这个病人伤残的等级,要在观察三个月以后,病人重新到门诊来复查,根据病人复查的结果,看看有多大的恢复的空间,如果说这个病人损伤非常严重,确实恢复不了,根据我们出具证明,这个患者拿着证明,去相应的工伤鉴定部门,再去做工伤的鉴定,大概程序是这样的。
    王兴文 首都医科大学附属宣武医院
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    臂丛神经损伤的治疗: 1、如果是外伤引起的臂丛神经损伤,比如摔伤,或者车祸,这种情况下,一般先要到医院做完整全面的查体,做神经损伤的功能鉴定,如果神经已经断裂,需要马上进行手术,因为手术越及时越早,对神经的康复越有效,如果通过检查发现神经损伤没有断裂,只是神经功能受到影响,这个时候,要根据病人影响的程度,给予一定的药物,包括神经生长因子,激素,上肢制动,给神经的恢复创造良好的条件。 2、如果是因为药物导致的自身免疫性的臂丛神经损伤,那就要到医院给予正规的,包括免疫球蛋白、激素、输液治疗,所以,针对不同的病因,选择不同的治疗方法。
    王兴文 首都医科大学附属宣武医院
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    根据臂丛损伤严重的程度,如果说是一个轻度损伤,也就是说臂丛神经的完整性还是保持完整的,这种可以通过神经自我修复,给予一定的药物,神经是能够修复的。一般来说修复的时间是从三个月到六个月但如果臂丛神经的完整性保持得不完整,通过它自身的修复是修复不了的,那就需要人为地通过外科的技术,把这个神经重新建立连接的完整性,再通过我们药物的支持,通过肢体的康复、针灸,一些中医的辅助治疗来促进神经的康复。一般来说从神经损伤开始接受治疗到出现神经功能的修复,是三个月到半年的时间。
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