什么情况下做冠状动脉支架植入术
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
什么情况下做冠状动脉支架植入术：肯定是冠心病的病人，冠心病有好多种，有心绞痛、心肌梗死这都是植入支架的类型，那么病人有明确的症状，心电图表现，也是有明显的变化，造影结果判断是血管管腔狭窄，大于等于75%的时候，可以安放支架。
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什么是冠状动脉支架植入术
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- 冠状动脉支架植入术，是治疗冠心病的一种方式，冠心病就是由心脏本身的冠状动脉，发生动脉粥样硬化导致一定程度的狭窄，引起的心脏缺血。所以才引起了冠心病，有了这种冠心病病人就会有胸闷、憋气、胸痛这些表现，这种病人要给病人做检查，做检查的时候就给病人做冠脉造影冠脉造影，是诊断冠心病的金标准，通过冠脉造影结果来看病变的狭窄程度，如果冠状动脉狭窄程度大于等于70%了，这时候就需要治疗，治疗就是通过介入的方法，不是通过手术通过股动脉、桡动脉穿刺，通过鞘管间接的这种支架放到血管内，支架就是套在球囊的表面，球囊我们用压力泵，把它打开之后球囊留在了球囊撤回来了，支架贴到血管内壁了，这个叫支架植入术。
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姜立清
首都医科大学附属北京康复医院
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什么是冠状动脉支架植入术
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- 其实有很多患者会有误区，觉得包括网络上我们也经常见到，有患者家属有亲戚朋友给我发一些视频，说这个支架植入是已经过时的技术，在国外都被淘汰了，其实不是这样的，那么我可以非常肯定的告诉大家，冠状动脉支架植入术，是一个改善患者症状，对于心绞痛患者改善患者症状，那么对于急性心肌梗死的患者，是可以改善患者预后，抢救患者生命的一个非常重要的治疗手段，那么我们医院是江西省首家，通过认证的国家胸痛中心，那么最主要的目的是抢救，急性心肌梗死的患者，那么如果我能在九十分钟内，就是患者从入院到导管死，到开通血管能在九十分钟内完成，那么患者的死亡率会明显下降，那么我们这个手术就是进行支架植入。
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游志刚
南昌大学第二附属医院
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冠状动脉支架植入术有哪些优势
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- 冠状动脉支架植入术的优势如下：1、相对简便，避免或减少全麻、开胸、体外循环、中枢神经系统的并发症和康复时间等。重复冠状动脉支架置入术比重复冠状动脉搭桥术简便易行，而且在紧急情况下能迅速达到血运重建。2、随着介入材料的不断更新改进和手术医生的经验积累，其安全性和远期效果越来越明显提高。3、与药物治疗相比，其死亡率或严重心脏缺血事件发生率明显减少。
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彭城
徐州矿务集团总医院
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冠状动脉支架植入术风险大吗
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- 冠状动脉支架植入术有哪些风险：首先冠状动脉支架手术它是一种介入治疗，就是间接的把支架从血管植入到冠状动脉内，虽然不是开胸、开刀那么风险也不小，看着风险实际上它的风险也是不小的，因为它毕竟是在心脏上做的一种手术，相对来说风险还是挺大的。
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姜立清
首都医科大学附属北京康复医院
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冠状动脉支架植入术的注意事项有哪些
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- 冠状动脉支架植人术的适应症主要有以下几点：
1、稳定型心绞痛，稳定型心绞痛患者往往冠状动脉狭窄不是很严重，患者处于静息状态时能够满足心肌的血液供给。而人在活动、激动后心肌耗氧量增加，造成狭窄的冠状动脉不能满足足够的供血，患者就会出现绞痛。
2、不稳定型心绞痛，在冠状动脉粥样硬化的基础上斑块破裂，冠状动脉血栓是不稳定型心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死的典型病理生理机制，其他病理机制还有血管痉挛，进撤动脉粥样硬化病变加重醜。另外还有一些继发性因素：包括心动舰、发热、甲亢、贫血、等均可导致不稳定型 心绞痛的姓和加重。
3、心肌梗死患者是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成 、冠状 动脉的分支堵塞，使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症，按照发病的时间能够分为陈旧性心肌梗死和突发性心肌梗死。
4、冠脉存在管腔狭窄程度在 50°/70%或70%以上、长度在15毫米以内的一处或数处病变的患者。
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彭城
徐州矿务集团总医院
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冠状动脉支架植入术的并发症有哪些
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- 冠状动脉支架植入术的并发症主要包括：
第一、冠脉内出现血栓，因为毕竟支架对人体是异物，所以做了支架的病人有一定的支架内再次发生血栓、发生再狭窄或是再次闭塞的可能性。
第二、冠脉支架贴壁不良，冠脉支架在扩张的过程中可能扩张得不够，没有很好的贴壁，也有可能会导致急性血栓。
第三、冠状动脉血管损伤、冠状动脉破裂出血或闭塞，在导丝通过、送球囊扩张、支架释放等手术操作过程中可能会对冠状动脉的血管壁造成损伤，导致冠状动脉的血管出现血管并发症。
第四、手术外周血管穿刺的并发症，如桡动脉或股动脉穿刺部位水肿，假性动脉瘤等。
第五、造影剂肾病，造影剂有可能加重肾脏负荷，导致肾脏功能损害。
第六、还有一些比较少见的并发症如麻醉意外及心律失常等等。
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熊向晖
湖南中医药大学第二附属医院
