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什么是脊柱肿瘤

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什么是脊柱肿瘤:脊柱肿瘤实际上是一大类疾病,它包括原发和继发两大类,原发的脊柱肿瘤主要是包括发生在脊柱、骨骼来源的肿瘤,例如脊索瘤、血管瘤,包括骨肉瘤、软骨肉瘤而继发的肿瘤。主要是以转移癌为主,转移到脊柱的这两大类是脊柱的常见肿瘤。

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    脊柱疾病包括如下的几类:损伤包括脊柱的骨折、脊柱的脱位、脊柱周围软组织的损伤引起脊柱的不稳。脊柱的骨病包括6先天性的疾患,发育性的疾病例如各种因素引起的脊柱发育的异常,如先天性的半椎体畸形。炎症性的疾患例如化脓性的脊柱炎、化脓性的间盘炎、特殊的感染、脊柱的结核、少见的感染。肿瘤样的病变和内肿瘤样的病变,例如脊柱的原发的肿瘤、多发的骨髓瘤、脊柱的成骨肉瘤、脊柱的肿瘤原发的肿瘤比较少见,而转移癌比较多见。脊柱的退行性病变例如腰椎间盘的突出、颈椎病、腰椎的不稳。代谢性的疾病例如骨质的疏松。免疫性的疾病例如类风湿性的关节炎、强直性的脊柱炎等,三大类就是畸形脊柱的畸形分为斜颈、脊柱的后凸畸形、侧凸畸形、胸椎的前凸、胸椎的后凸、腰椎的前凸加大。还有先天性的椎体分节不良,先天性的异形椎、先天性的脊柱裂等。脊柱损伤继发引起的,脊髓和神经根的损伤引起的疾病。
    姚洪春 首都医科大学附属北京康复医院
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    脊柱不稳是一个比较大的问题,分为两大类,一个先天性的脊柱不稳,还有一个是后天性的脊柱不稳。先天性的脊柱不稳,是天生以来脊柱结构的稳定结构出现了问题,也就是说稳定出现了一些变化。后天一般来说跟外伤或者是从事非常重的体力劳动,导致了脊柱的稳定结构的一些破坏,导致了脊柱的过度活动和不正常的一些活动范围,所以这些都是脊柱不稳定。
    崔准 北京电力医院
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    颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症都属于脊柱退变性疾病,对于颈椎病来讲,如果是脊髓型的颈椎病,我们多主张尽早的治疗。如果神经受压比较明显,同时椎间盘的突出比较重,多主张采取手术治疗。手术治疗主要采取前路的椎间盘切除或者是椎体的次全切除,辅助于钢板的螺钉内固定进行减压内固定。对于神经根性颈椎病,如果症状不重多可以采取保守治疗,如果神经根性颈椎病症状比较重,目前多可以采取颈椎间、颈椎、椎间孔镜进行治疗。对于交感神经型或者混合型的多采取保守治疗,对于腰椎间盘突出症的患者来说,如果他的突出程度不重多可以采取保守治疗,通过合理的理疗并进行康复锻炼能够达到治疗的目的。如果对于椎间盘突出程度比较重,引起了下肢根性症状比较重,神经受压明显的情况下可以多采取手术治疗。
    刘渤 重庆医科大学附属第一医院
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    脊柱退变性疾病应该遵循一个接替治疗原则,最早如果症状比较轻的时候,多采取口服的药物甚至配合理疗。然后症状再重的话可以采取介入治疗,比如说疼痛医学科。如果病情再重继续介入治疗不能够很好的缓解症状的话,可以采取微创的手术治疗,比如说椎间孔镜的镜下的髓核摘除、神经减压。如果病变程度还是比较重,那么用微创手术、椎间孔镜仍然不能解决问题了话,这个时候就可以做椎间盘的髓核摘除,甚至做椎间的支部融合手术来进行减压。
    刘渤 重庆医科大学附属第一医院
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    柳扬 北京电力医院
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    脊柱退变性疾病包括的内容:脊柱退变性疾病包括颈椎病腰腿痛、腰椎病、椎管狭窄等。脊柱随着时间的延长,我们椎间盘逐渐脱水变低,周边这个就开始松弛,局部就不稳定。
    肖安兵 成都西南脑科医院