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赵海英副主任医师
消化内科
北京友谊医院
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胃食管反流病如何诊断?

阅读:5.83w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

胃食管反流病的何诊断:它实际上是基于症状来判断的一个疾病,患者只要有反酸和烧心的症状,在排除其他器质性病变后,就能确诊。胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感,腹压增高时易发生,如果反流入口腔的胃食物呈酸性则称为反酸,反酸常伴胃灼热,是本病最常见的症状。

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    胃食管反流病,一般就是指我们胃里或者是十二指肠里的这些内容物。比如说分泌的这些消化液、胃酸、食物、气体倒流到食道造成的一系列的这些不适的症状。比如发生反酸、烧心的症状。胃食管反流在消化科是一种非常常见的疾病,因为现在饮食丰富,摄入较多。
    赵海英 北京友谊医院
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    胃食管反流病预防比治疗还重要,很多的原因,实际上就是预防过程中要注意的问题,比方饮食要规律,要定时定量去吃饭,也不能饥一顿饱一顿。有些人工作忙,常常不吃早饭,到中午饥饿过度一下吃多了,这种情况也是造成反流的一个原因,还有的病人减肥,故意早晨不吃饭或者晚上不吃饭,这样也是往往引起胃酸分泌过多引起反流的原因。另外除了不规律饮食,就是长期饮酒,有的病人长期饮酒刺激胃酸,引起长期的反酸反气,造成胃食管反流病,所以饮酒是另外一个原因,特别是有些人爱喝啤酒,啤酒里边有气,喝完以后要往上反气,这个气反的过程中也能带上来胃酸,病人也会造成食管炎。所以这一类的病人,尽量不要去喝碳酸型产气的饮料,还有刚才提到长期的情志的原因,避免不要长期的生气,心情不好,中医讲引起了肝气犯胃,导致胃失和降胃气不降,所以要尽量的保持心情的愉悦,能够预防胃食管反流病。
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    胃食管反流病指的是胃或者是十二指肠的内溶物反流到食管引起的烧心反流症状,可以引起食管周围的咽喉、气道等,就是食管临近组织的损害出现食管外的表现,如慢性的咽喉炎、慢性的咳嗽、哮喘、厌食症等。 日常生活中,胸骨后出现灼烧感,多在饱餐后出现,在平躺、夜间睡眠的时候,出现酸水或者苦水向嗓子眼、口腔内涌动的情况。这就是胃食管返流的典型临床表现,反流和平常说的吐有所不同,反流指的是没有恶心也没用力的情况下胃内容物向咽喉部及口腔流动,而我们平常说的呕吐一定是在非常恶心的情况下吐出来。 胃食管反流病临床上分为两种类型,一种是反流食管炎也就是内镜下粘膜有食管粘膜出现破损,另外一种就是内镜下的食管粘膜是正常的没有粘膜的损害我们叫非糜烂性的反流病。
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    预防胃食管反流病,主要是针对他的一个病因。如肥胖的患者,我们要建议他,要减肥。像一些食管裂孔疝的病人,那这个是因为一个先天的结构异常,主要就是要通过病人,做一些生物学行为的纠正。比如不要饭后马上平卧,要床头太高15到20CM等这些措施。还有就是要禁烟、酒,因为烟酒的刺激容易造成一个胃食管的反流。
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