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对于周围神经损伤的专家提示

阅读:4.22w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

所有的疾病都是要病人要提高自我保健意识,出现了不适感一定要到正规医院去就诊,然后根据医生提出的合理的建议来治疗,一般来说对于周围神经损伤,早期的保守治疗都会有很好的效果,90%大概是不用开刀的,如果自己不注意一旦进入到了病情的加重,进入到不可恢复期,即使再积极地治疗,大概治疗的效果也是事倍功半的,还是希望各位患者增强自己的保健意识。

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    主要是根据病因,病因来说就是包括外伤性的、职业性的、神经卡压,还有就包括我们的物理、化学性的,是我们周围神经损伤常见的分类,还有就是根据它的部位分类,比如说是我们臂丛神经损伤、正中神经损伤、尺神经损伤,这是根据我们受伤的部位来分类,还有就是根据它的病因分类,病因分类就是原发性和特发性这是我们几个常用的分类。
    王兴文 首都医科大学附属宣武医院
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    在早期出现了以后我们通过保守治疗,一般这个病程是可逆的,这个神经损伤就能够恢复绝大部分,如果说你要是说讳疾忌医不进行积极的治疗,不去医院就诊他的神经损伤会进一步加重,通过我们的保守治疗就无效,那就需要给病人做一些手术的治疗。如果说还不治疗的话,他的神经损伤就会进入一个不可恢复期,也就是说这个时候你即使做手术的话,对于他的远端的神经功能,包括他的运动,包括他的感觉,包括他的支配肌肉的功能都会发生不可逆的损害,这样的话就会影响病人将来的生活质量。
    王兴文 首都医科大学附属宣武医院
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    周围神经损伤的表现主要是根据神经受累的部位,如果说是我们正中神经受累的话,他会出现神经支配区的麻木、无力、肌肉的萎缩。如果说尺神经受累的话他会出现尺神经支配区域的,特定的一些临床表现,根据部位来诊断然后再一个就是根据病因诊断。如果说对于那种急性刀割伤、急性外伤、车祸伤引起的周围神经的一个断裂伤这是我们的病因分类。如果说是因为生长了一个肿瘤导致了一个神经的压迫、神经功能的受损,就叫我们的继发性的周围神经损伤。
    王兴文 首都医科大学附属宣武医院
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    第一,一定要有典型的临床症状,因为我们所有的神经它的支配区域,它影响的肌肉群,影响的肌肤感觉支配区都是不一样的,所以每一根神经受累以后都会有特定的,神经受损的一个表现。第二个,一定是包括电生理的诊断,通过我们电生理检查,包括我们测量他的动作电位,测量他的神经传导速度可以明确这个神经是在哪个地方发生了损伤,包括我们出脊髓的神经根,然后出了神经根以后神经干,还有我们的在远端神经受累,这是我们叫电生理检查。还有一个就是神经影像的检查,首先要判断它受损的部位在哪里,其次要判断它是什么原因引起的受损,我们通过做辅助检查来明确它是一个软组织压迫、肿瘤、骨性的压迫来导致的神经受损,所以一定是症状、电生理、影像,三者缺一不可。
    王兴文 首都医科大学附属宣武医院
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    第一个就是外伤,比如说像车祸、运动、突发事件、楼体的问题、建筑的问题引起的外伤,是最常见的引起周围神经损伤的问题。第二个问题就是职业原因导致的周围神经损伤,包括我们的肘管综合征、腕管综合征都是与我们的职业病有关。第三个问题就是我们继发的周围神经损伤,比如说糖尿病除了引起血糖的升高,这个直接的问题以外它还可以带来其他很多间接的问题,比如视网膜的神经变性,可以引起我们周围神经的周围神经炎,都属于我们周围神经损伤,还有就是包括我们的物理和化学因素,由于这两种因素可以导致我们周围神经受累,引起一个周围神经损伤的表现,这都属于周围神经损伤的范畴。
    王兴文 首都医科大学附属宣武医院
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    针灸是我们中国传统医学里边一块瑰宝,就是我们现在认为对于周围神经损伤,它的治疗价值是非常非常重要的,一般我们对于周围神经损伤的患者,通过我们严格的临床评估以后,我们认为先通过保守治疗的话,我们建议病人采用的方法。一个就是服用神经营养药物。第二个,建议他去做神经的针灸治疗。第三个,通过服用一些特殊的中医的药物。第四个,做一个神经康复的功能锻炼。这四条对于我们促进周围神经损伤的康复,都是有很大的帮助。
    王兴文 首都医科大学附属宣武医院