尿中见血要挂急诊检查吗
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
经常会有病人咨询尿血的事，或者尿颜色发红，这在临床上其实是一种常见的现象，特别是一些年轻女性，出现尿中有血甚至是鲜红的血尿，那么常常可能是尿路感染的一个典型症状。尿路感染在普通人群中。尤其是育龄前后的女性发病率还是很高的，可以到医院排查与血尿相关的原因，如肾结石、膀胱之类的。
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什么是血尿
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- 血尿指的是离心尿，新鲜的离心尿沉渣镜检，但是它有一定的要求，比如说它的转速离心多长时间，然后它放在显微镜下面是由人工来查的，这个人工在显微镜底下看，他如果看到每个高倍镜视野下，这个红细胞数目都能够超过3个或者是等于3个每高倍镜视野，而且我们在两周内得有两到三次的，尿常规的尿沉渣镜检都是这样的，我说你才能够诊断为血尿，我说你看你这个孩子的化验单，在我们这儿做了沉渣镜检，只有一次尿常规里面这个尿里的红细胞它是超了标准的，我说剩下两次顶多叫尿里的红细胞增多，我说从你现在这么看，首先你肯定诊断不了血尿，潜血阳性来讲，现在这个检查当中我也没给你用什么药，我说就像我前面跟你讲的我说你的潜血阳性，因为它是个氧化还原反应所以它比较敏感，所以它容易阳性，但是它不等于一定要有问题。一年前发现了潜血有阳性到现在为止，仍然尿检里面没问题，我说你孩子应该没什么太大的事。
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王芳
北京大学第一医院
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如何发现血尿
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- 血尿是泌尿系统多种疾病共有的常见的一种症状。血尿首先要注意发生的时间，是排尿初末期的血尿，排尿中段尿，还是全程血尿或终末期的血尿。不同时间的血尿代表不同部位的疾病，血尿的伴随症状也应该注意，是不是无痛性血尿，有没有伴随尿急、尿频、尿痛，不同的症状和不同伴随症状的疾病也是不一样的。还要注意血尿的形状是血块还是整个洗肉水样的尿，意义都是不一样的。
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李志斌
山西省肿瘤医院
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尿路感染出现血尿怎么办
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- 其实大家可能看到血了就紧张，其实尿路感染它出现血尿不必紧张，它只是尿路感染因为它对尿道的一个损伤，引起的血尿。所以随着抗感染治疗，饮食清淡、休息，它尿路感染治好了以后，血尿也会完全消失。但是如果是还持续存在，就是尿路感染治好了，血尿还持续存在的话，咱就得进一步追究血尿的原因了。就得看看是尿路感染，一直没好造成的血尿，还是有肾结石造成了血尿，还是有肾小球肾炎。
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张锦
北京中医药大学东方医院
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血尿有什么症状
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- 血尿的来源不一样，它背后的原因，也完全不一样。对于肾小球源性的血尿，在临床最常见，只是表现为有血尿而不伴有其他的伴随症状。在这种情况下，家长朋友们不用太紧张，对孩子来说，能做的就是定期地去肾脏专科的大夫门诊去就诊，来判断随着时间的推移，会不会出现蛋白尿。
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王芳
北京大学第一医院
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尿路感染出现血尿怎么办
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- 尿路感染出现血尿怎么办?其实很简单，还是跟平常的处理是一样的，第一 多喝水 一定要多喝水，自己要先处理 多喝水，第二一个 赶紧化验，到底是尿道炎，还是有其他的什么问题，有的人留尿的时候，留的也不好，经血什么都混在一块 也不好，所以尽量还是标准的化验做好细菌培养然后根据细菌培养结果，选择敏感的抗生素，一般即使出血用药抗生素在第二天就能明显地缓解三天尿至少肉眼血尿能够缓解，这是一般的一个治疗，那么归根结底，还是炎症什么时候去除了症状才能完全缓解。一般来讲泌尿系感染血尿不会留下什么太严重的问题，除非本身的血尿里头有问题比如说他是一个，尿道炎引起的一个血尿，但是他同时里头，比如有结石，或者有肿瘤的问题，那么有可能，我们等感染好了之后，再进一步处理这个原发的问题。
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庄震
北京清华长庚医院
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出现血尿说明什么问题
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- 血尿是泌尿系统很重要的症状，血尿有几种原因：一种是结石，再有就是泌尿系统肿瘤，而泌尿系肿瘤有好几种，一种是指尿路上皮肿瘤，尿路上皮肿瘤就是肾盂、输尿管、膀胱覆盖，它的粘膜的细胞叫乙型上皮细胞。细胞就储在尿路的表面上，因此得了结石它最容易破，长了肿瘤它也容易破，所以血尿还有别的比如肾小球肾炎、畸形泌尿系感染等。但是一旦出现血尿，就准是泌尿系统疾病，不管大小总有地方发生病变了，因此就不能说血尿吃点消炎药就好了。出血不是24小时、48小时都经常出血，出一段也许它上皮因为不是很深也许愈合了它就不出血了，说不定过几天还出血。所以血尿的时候就知道是泌尿系病，可以导致血尿。所以就希望得了血尿大夫不能这么做，病人也别期望吃点药就好了，必须得让大夫找着血尿的原因，这样才能不耽误病。如果尿路上皮肿瘤也许不大，但是它出血挺明显，所以要找到病因早期治疗。如果你等着今天犯了明儿好了这都没事了，过一个月又犯了或者过两月又犯了那病就发展了。所以血尿是泌尿科非常重视的疾病，一旦有了血尿大夫就要负责任地给患者找病因，病人也希望请大夫找到血尿的病因，明白为什么会尿血，也好早期的接受治疗。
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郭应禄
北京大学第一医院
