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引起肱骨髁上骨折的原因

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肱骨髁上骨折最常发生在儿童,一般是孩子在跑跳或者游戏嬉闹过程中摔倒,手掌撑地之后一个间接的暴力,造成肱骨髁上骨折。所以这是造成儿童肱骨髁上骨折的常见原因。那还有一类骨折,比如是严重的车祸、高处坠落伤的严重暴力,造成的肱骨髁上的骨折,往往这种骨折会造成髁上粉碎性骨折,对于将来关节或者肘关节的功能恢复会有一定影响。另外还有一类原因,临床比较少见的就是病理性骨折局部有肿瘤、炎症感染,骨质遭到破坏之后,在轻微的外力作用下就会造成骨折这一类叫病理性骨折。

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    这个关节做了手术而且打石膏了,所以关节比较僵去了以后要逐渐恢复,这肘关节的体疗、理疗。体疗的话自己练,自己练肘关节的屈伸,慢慢来一开始可能活动度很小不要着急。然后配合理疗可能效果更好,理疗咱们有西医的一些理疗的设备,中医可能有一些中药的外用外敷、熏洗都属于理疗,切记不要给揉。所以肱骨髁上骨折愈合以后肘关节切记按摩,因为这个位置肘关节,如果按摩的话,非常容易发生骨化性肌炎,骨化性肌炎发生以后肘关节动不了了,一照相肉变成骨头了,这是很严重的一个并发症。
    卢长顺 北京前海股骨头医院
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    第一、抬高患肢,就是在患肢下面垫枕头,垫枕头的时候不要让膝关节屈曲,因为长时间膝关节屈曲容易导致膝关节的功能障碍;第二可以进行下肢的静力性收缩,比如后脚跟垫块毛巾或者是很小软的小枕头,然后做的时候让患者伸直患侧的下肢,然后股四头肌收缩用力往下压,起到股四头肌的静力性收缩的锻炼;第三、对患肢进行直腿抬高的训练。
    樊振勇 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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    对于肱骨髁上骨折的诊断,一方面通过体格检查来确定,如果有明确的外伤史或者来了之后,看看肘部肿胀比较明显,活动受限,另外我们可以看看肘候的三角关系,如果是正常的我们就可以排除肘关节脱位,就要高度怀疑是肱骨髁上骨折。另外就是影像学的检查,我们通过X光片或者是CT或者磁共振的检查,就可以进一步的明确诊断,另外可以明确骨折的类型,有利于采取下一步的治疗措施。
    张明生 郑州大学第二附属医院
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    肱骨髁上骨折就是在咱们上肢的胳膊肘的上面,肘关节的上面两三寸的位置,一到三寸的位置叫肱骨髁上,这种骨折儿童多见一般是暴力引起,肱骨髁上骨折一般有三型。一个骨折以后无移位型没移位,无移位型一般稍微手法正复一下以后,石膏固定一般三四周,四周左右能愈合,这是无移位型骨折石膏固定。第二外展型骨折,外展型骨折就是骨折远端向后移位。还有就是第三种屈曲型骨折,骨折的远端往前了,这两种骨折都需要复位。如果手法正复复不了位,要切开复位内固定钢板,这是髁上骨折分型三种类型。
    卢长顺 北京前海股骨头医院
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    骨折一般如果骨折比较严重,容易造成并发症的发生,比如神经损伤、肱动脉血管的损伤,有些严重的并发症可以造成前臂的缺血性肌挛缩,这样的病人如果一旦病人入院,在体检的过程中,发现有并发症的发生需要急诊手术,进行神经血管的探查或者是筋膜的切开减压,以防止肢体将来发生严重的后果,造成肢体的功能障碍,这样的病人一般要急诊手术进行治疗。
    张明生 郑州大学第二附属医院
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    术后有患儿会遗留肘关节屈曲、僵硬的并发症,在治疗过程中一般来说在石膏去掉之后,要主动的进行肘关节的屈伸功能锻炼,如果肘关节活动度比较差,或者比较僵硬病人,我们局部可以采取理疗、热敷,或者促进血液循环,改善局部循环状态的治疗措施,以利于肘关节功能的恢复,手术的病人,如果我们术中固定比较牢固,这样的病人可以早期的进行,屈伸的这个康复训练,以防止肘关节发生屈曲挛缩这样的畸形。
    张明生 郑州大学第二附属医院