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段小素副主任医师
麻醉医学科
河南省中医院
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术后镇痛影响伤口愈合吗

阅读:3.78w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

有些人手术后会考虑使用镇痛,但是比较担心用镇痛药之后会影响伤口的愈合、术后恢复延迟。其实这种担心是多余的,手术后外科医生和麻醉医生会根据病人不同的情况,采用不同的镇痛方式有效的镇痛,还可以改善睡眠增强术后的免疫功能。利于患者咳嗽、排痰提前下床活动等,从而加快康复有效的减少肺部感染、下肢静脉栓塞等术后并发症,这些镇痛方法均不会增加伤口的感染率,也不会影响切口边缘组织的生长。

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    现在不单是术后镇痛问题,世界各国在倡导舒适化医疗,是让所有进入医院的患者接受无痛苦的诊断和治疗。比如我们现在开展的无痛胃镜、无痛人流、无痛支气管镜检查,每天达30-45例左右,病人很乐意的接受检查和治疗治疗。当然术后镇痛方法多样,有口服、肌注、椎管内给药镇痛,镇痛机械泵进行自动和手动给药止痛方法,后种方法临床应用广泛。麻醉医生会根据病人不同的情况采用不同的镇痛方法:口服止痛药:那些在局麻下就可以完成的小手术,因为手术创伤较小,可以选用这种方法,这种止痛方法对患者的影响很小。肌肉注射止痛针:这是常规的手术后止痛方法,用在那些手术以后需要继续禁食禁饮的患者。优点是疼痛可以很快缓解并持续一段时间,止痛药的一些副作用随着时间的推移会自行消失或减退;缺点是如果手术创伤的影响较大,止痛作用减弱或消失后仍然会感到疼痛。椎管内镇痛:将止痛药物单次或多次注入椎管内,使神经传递痛觉的信号被阻断,这些神经支配的相应部位就能“不痛”或“少痛”。一次给药可以维持一定的时间,多次给药则需要将专门的导管留置在椎管内。
    张军 灌南县人民医院
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    手术后镇痛也是非常重要的一个工作部分,是我们麻醉科的工作部分,一个保障患者安全舒适的一个措施;因为疼痛就是生命五大体征之一,它是一个伤害性的刺激,手术以后的疼痛,首先是让这个患者不敢动,不敢动的时候,就造成了一系列的并发症,不好的并发症,还有不敢用劲喘气,一用劲喘气了以后;还有影响他早期下床活动,这对他都不是太好,疼痛本身感受,就不是个舒服的感受;所以说这疼痛是不好的术后镇痛,它非常必要;目前就很多人都担心,术后镇痛药会不会对患者产生了伤害,会不会影响刀口愈合;其实镇痛,现在我们就有多种的选择,根据患者的具体的情况,我们选择不同的药物,不同的镇痛方法,然后达到它的最好的镇痛效果,有最少的不良反应的发生。
    姜丽华 郑州大学第三附属医院
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    这个没有一个定论,现在的观点就是对于术后的疼痛要尽早的采取预防性的多模式的镇痛。决定进行手术治疗就要开始关注术后的镇痛的治疗,采取术前口服一些止疼药,术中医生在手术刀口的部位进行一些神经阻滞方式,术后止痛泵。
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    张林忠 山西医科大学第二医院