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什么是谵妄

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谵妄就是一种急性脑病综合症,精神病学里所谈到的谵妄,通常指的是出现在各种急性的脑,或者躯体组织的精神障碍的这种情况下,出现急性脑功能紊乱的情况,但是谵妄还有另外一层意思,它有可能是在意识清晰度下降的基础上,出现了意识内容的改变,这个患者有可能会出现一些杂乱无章的一些视幻觉,他可能会看到一些,恐怖性的幻视,一些洪水猛兽、虫子等等这些,还有一些大量的错觉,他会非常的恐惧,会伴随着相应的一些反应。

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    谵妄是一种急性的脑功能障碍,并且临床表现是以急性意识障碍为主,这种情况病人往往会表现出昼轻夜重的特点,就是白天比较轻,晚上比较重的情况,而且是波动性的、时好时坏的,病人在这种情况下会出现大量的幻觉、妄想等精神病性的表现。
    张庆娥 首都医科大学附属北京安定医院
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    对于有脑疾病的尚未康复的一个家庭成员,突然出现言语乱了,不认识人了,这种情况我们要高度怀疑谵妄,所以第一步要保护患者的安全,这是非常重要的,因为在谵妄状态,他会发生一些高风险的行为,比如说在幻觉的支配下,他可能会去躲避,那些猛兽的这种袭击,他可能会打个比方,他踩空了,掉下去了,摔倒了,造成骨折或者摔伤,或者拿刀去砍等等,第一一定要保证他的安全,第二就是紧急的联系像120,999,让救护车赶紧过来,送到医院进行进一步的处理,所以安全第一。
    周福春 首都医科大学附属北京安定医院
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    谵妄的治疗第一步是治疗原发病,治疗原发病是改善或者消除谵妄的一个最根本的措施;第二步是对症治疗,谵妄如果说出现了一些精神病性症状,我们可以给他一些小剂量的抗精神病药物,但是一定要小剂量,因为短期治疗防止出现抗精神病药对脑的一些伤害;第三要加强护理,一定要防止患者出现一些自伤、自杀或者出现的一些各种意外的伤害,这些都是非常重要的。
    周福春 首都医科大学附属北京安定医院
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    就是一个重度的酒精戒断症状,病人的震颤非常的严重,大汗,心率也非常的快,植物神经功能紊乱非常的明显,而且在晚上的时候,他可能不认识人,甚至出现一些恐怖性的幻觉,比如觉得有虫子,有敌人来打他或周围有什么怪物等等,他会出现一些攻击行为,那么这种情况我们就称之为震颤性谵妄。
    盛丽霞 首都医科大学附属北京安定医院
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    谵妄更多的会出现在脑器质性,和躯体疾病组织精神障碍,这样的一些患者中,所有的导致大脑功能紊乱的病理因素,比如说病毒感染的,比如说代谢紊乱的,水电解质酸碱平衡,或者说中毒等等,大脑的能量代谢障碍,这些病理过程只要是急性发生都有可会导致谵妄,所以谵妄更多的代表着一种器质性的、急性的脑功能的紊乱。
    周福春 首都医科大学附属北京安定医院
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    引起谵妄的原因很多,对于老年人来说,躯体疾病的不稳定、感染都是常见的诱发因素;第二,一些药物可能也会诱发病人出现谵妄的情况,比如说常用的睡眠药物像非苯二氮卓类的药物,少数病人使用以后会出现急性谵妄的情况;第三,精神心理因素也会导致病人出现谵妄;第四,比如说痴呆的病人也会容易出现谵妄。
    张庆娥 首都医科大学附属北京安定医院