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尿酸高不宜吃含嘌呤的食物

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尿酸高不宜吃含嘌呤的食物

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    高尿酸血症严格意义上来讲是生活方式病和很多高血糖,高血压 ,高血脂,高肥胖一样。 在治疗和干预,高尿酸血症的时候要进行综合治疗: 1、改变生活方式,就是来减少啤酒,海鲜,豆制品,以及动物内脏,高嘌呤食物的摄取,。/2、多喝水,多喝水来保证每天的小便,使多余的尿酸能排出去; 3、高尿酸血症还需要来碱化尿液,建议使用维c,因为维c用了以后可以碱化尿液; 4、高尿酸血症患者减肥多运动使降血脂。
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    尿酸高可通过饮食、运动、药物降下来。 尿酸是嘌呤代谢的终产物,而尿酸高是指尿酸代谢障碍引起的血清尿酸水平增高或尿酸盐沉积为主要临床表现的一种病变。 虽然人体尿酸的主要来源是内源性为主,但是大多情况下能与每日的排出量维持平衡。引起尿酸高可能是常饮酒或服用高嘌呤含量过多的食物,或者体内代谢系统出了问题。对代谢功能偏弱的患者,有些尿酸盐会沉积在体内,导致尿酸水平升高。 因此,降低尿酸首先要做的就是控制饮食,降低外源性嘌呤的摄入。如海产品尤其是虾蟹贝壳一类食物以及啤酒、鱼卵、动物内脏等。可以吃含维生素高的食物,比如橙子、山楂,维生素C的抗氧化能力能扩张入球小动脉,增加肾血流,从而增加肾小球滤过率,还能竞争肾小管重吸收,从而降低尿酸水平。 控制饮食期间还需适当运动,促进新陈代谢、改善血液循环,定期复查血尿酸,如不能有效控制高尿酸,应及时找医生进行药物治疗。一般比较常用的药物有促进尿酸排泄类型的,比如苯溴马隆片,作用机理主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而降低血中尿酸浓度。
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    周泽梅 重庆市人民医院
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    降尿酸的治疗主要是两点,一个是生活方式的干预,另外一点是应用降尿酸的药物。 大部分痛风关节炎的患者尿酸水平是超过正常值的。所以通过止痛消炎的治疗痛风关节炎缓解了之后,这时就进入痛风发作的间歇期,这是的治疗实际是非常重要的,就是降尿酸的治疗。 生活方式就是健康的生活方式,比如戒烟限酒,尤其是低嘌呤饮食。待尿酸降到正常之后,可以适当的增加运动,也就是减少代谢综合征的这种核心腹型肥胖。这是生活方式干预的一个要点。 另外就是选择降尿酸的药物,一般是在没有用药之前,在生活方式已经干预之后,已经低嘌呤饮食之后,进行血尿酸和24小时尿尿酸的测定。然后根据血尿酸和尿尿酸的水平来确定患者到底是尿酸排泄减少型还是尿酸合成过多型。 如果患者是尿酸排泄减少,则要用促进尿酸排泄的药物苯溴马隆,该药物是URAT-1和GLUT9的一个抑制剂,主要是作用在抑制近端肾小管对尿酸的回吸收,促进尿酸的排泄。 另外一个药物就是抑制尿酸合成的药物,主要是两大类,一个是别嘌醇,一个是非布司他。别嘌醇容易引起超敏反应,虽然发生率很低,但一般情况下还是要进行一个HLA-B5801的检测。如果患者是高风险的,则要禁用别嘌醇的药物。抑制尿酸合成的药有非布司他。 无论是苯溴马隆还是非布司他还是别飘醇,应用的原则都是要从小剂量起始,逐渐增量,让患者体内已经增高的尿酸水平逐渐降下来。
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