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阿尔茨海默症是什么病

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阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病,在痴呆中较为常见,占其中的60%以上。
临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。临床上以记忆障碍最为常见,以患者的认知、行为、语言等脑功能活动的全面衰退为特征,且不可逆转。
目前没有特异性的治疗,但可以延缓病情发展,常用药物包括胆碱酯酶抑制剂,如多奈哌齐、加兰他敏,兴奋性氨基酸受体抑制剂,如美金刚,以及中药制剂,如银杏叶制剂等。

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    阿尔兹海默症是种神经系统退行性疾病,常隐匿起病,呈进行性发展,目前其病因和发病机制并不是非常明确,阿尔兹海默症第一阶段常表现为记忆力轻度减退,很多时候患者和家属并不能自己了解自己情况,尤其是经常忘记近期才发生的事情,对远期的事情还好一些,同时还会出现患者的思考能力、 判断能力下降,对工作和社交活动漫不经心,情感淡漠、多疑等。 如果出现以上症状,早期不及时干预可能会发展至中重度,患者可出现记忆力严重受损,生活能力下降、大小便失禁,甚至昏迷,导致患者的生活质量严重下降,患者家庭的经济负担加重。 可见阿尔兹海默症治疗是非常重要的,目前关于阿尔兹海默症的治疗还没有能治愈的药物,可以对症处理,如抗抑郁药、抗焦虑药控制伴发的精神症状,也可使用中成药来改善记忆力,在早期中成药发挥非常重要的作用,阿尔兹海默症目前并不能逆转,治疗是个长期过程,所以建议患者在医师的指导下,科学规律的使用药物。
    贾伟华 首都医科大学附属北京朝阳医院
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    阿尔茨海默病目前尚无根治的药物,最重要的是在早期预防干预,改善伴发症状,提高生活质量,缓解阿尔茨海默病的方法如下: 第一、鼓励患者多参加社会活动,比如散步、慢跑、下象棋或益智游戏; 在医生指导下规律的使用药物治疗,包括西药、中成药,在中成药方面,健脑丸是非常具有代表性的药物,它有补肾健脑、养血安神的作用,这用于心肾亏损所致的记忆力减退、心悸、失眠、老年轻度的认知障碍等都可作为辅助药物之一,阿尔茨海默病治疗要采取综合治疗办法,才有助于患者的生活质量的改善,延缓患者的病情进展。
    贾伟华 首都医科大学附属北京朝阳医院
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    阿尔茨海默症是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。 临床上表现为记忆障碍、失语、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。 阿尔茨海默症目前尚无根治的办法,只有通过护理、干预来改善患者的生活质量。包括生活护理和药物干预。 生活中,阿尔茨海默症患者常常产生焦虑,如坐立不安、来回走动等。对于经常出现焦虑的患者,要给予足够的照顾,保证居室安静,安排有趣的活动,也可以指导患者听一些轻松、舒缓的音乐。对于表现抑郁的患者,如常出现呆滞、睡眠障碍、疲倦等,要耐心倾听患者的叙述,不强迫患者做不情愿的事情,对患者多说一些关爱的语言。 如果患者有明显症状,比如失眠、记忆减退等,影响到日常生活,可以在医生指导下用一些药物来改善,比如中成药健脑丸,具有健脑益智,养心安神的作用,可以改善记忆减退,神经衰弱,失眠多梦等症。 除此之外,还可以用多奈哌齐、美金刚等药物,具体用药取决于患者的症状。
    赵晓东 北京中医药大学东直门医院
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    目前对阿尔茨海默症有改善作用的药物包括中成药健脑丸、谷氨酸受体拮抗剂、胆碱酯酶抑制剂等。具体吃什么药根据患者实际情况而定。 1.中成药 部分中成药对阿尔茨海默症患者的症状有改善作用,比如健脑丸,该药由19味中药制成,配伍合理,具有健脑益智,养心安神的作用,可以改善记忆减退,神经衰弱,失眠多梦等阿尔茨海默症症状。 2.谷氨酸受体拮抗剂 代表药物有盐酸美金刚,通过作用于谷氨酸-谷胺酰胺系统,可以降低过量的谷氨酸递质对神经细胞的毒性。 3.胆碱酯酶抑制剂 主要药物有多奈哌齐和卡巴拉汀,多奈哌齐能竞争性抑制乙酰胆碱酯酶,提高神经元突触间隙乙酰胆碱递质的浓度。卡巴拉汀能同时抑制乙酰胆碱酯酶和丁酰胆碱酯酶。 如果阿尔茨海默症患者伴发精神行为症状,通常在抗痴呆治疗基础上,首选非药物干预,必要时选用非典型抗精神病药物。
    赵晓东 北京中医药大学东直门医院
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    唐震宇 南昌大学第二附属医院
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    赵俊辉 成都西南脑科医院