尿液中有精子是怎么回事
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有一种疾病叫逆向性射精，射精的时候，精液就没有办法从前面的尿道排出来，而是它排到膀胱里面去了，这一类患者尿液里面，有比较多的死的精子，另外就是附属性腺的炎症，导致精液或者精子，排到了后尿道，这是精液里面能见到少量的精子。
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死精子严重还是无精子严重
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- 无精子症和死精症其实是两个完全不同的疾病：无精子症是精液里面没有精子，通过离心检查完全没有精子，有一些病人可以药物治疗，有一些病人需要去做试管婴儿，有一些病人需要去做手术，甚至有一些病人需要去用精子库的精子去怀孕，所以它也是比较严重的一个病。死精症精子没有活动能力就是原地不动，死精症也未必都是死精子精子没有运动能力，一些化疗药或者一些有生殖毒性的药物造成的，精子运动能力的丧失。可以把这个药物停掉慢慢地通过其他药物治疗来恢复。有一些人他可能是先天的因素，比如说基因突变造成的精子没有运动能力或者像一些综合症。它就是精子的尾巴，因为精子的运动是靠尾巴来，尾巴主要是它的运动器官，如果精子的尾巴发育异常的话，它就不会运动，我们看上去精子都是原地不动，就可能给我们的印象是一个死精子症。这种病人如果是因为它结构发育异常造成的，那就只能是去做试管婴儿。可能药物治疗很难奏效，基本上是通过试管婴儿来治疗，让要自己的孩子，所以你说无精子症和死精症哪个更严重，其实都很严重，这两种病都很严重，它是完全不同的两个治疗方法。
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郭海彬
河南省人民医院
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什么是少精子症和弱精子症
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- 少精症和弱精子症是在临床中常见的一些男性不育的诊断。
正常情况下，精液里面每次排出来的精子有一定的浓度，如果精子浓度不达标，叫做少精，另外精子还有一个往前运动的百分比，也叫前向运动精子百分比，如果他的比例不达标，叫做弱精子症，所谓的标是指的参考值，根据世界卫生组织第五版的精液分析手册，我们精子的浓度每毫升要达到1500万条以上，如果不达标的话，少于1500万条，那叫少精，根据少的程度，又分为轻度、中度的和重度的。活力一样道理，如果前向运动精子的百分比低于32%，叫做弱精子症，一样分了一个轻度、中度，和重度的弱精子症。这些的话在临床上，针对少精子症和针对弱精子症，需要进行相应的干预措施，把少精症、弱精症的状态，给它改善了以后，才能有利于患者去怀孕有利于去解决生育问题。
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赵勇
中国人民解放军海军总医院
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无精子症会不会突然有精子了呢
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- 无精子症我们要强调的就是，要进行三次以上的这种筛查，所以的话就是说这个一定要在扣无精子症帽子之前，一定要反复的要查好多次；还有一种疾病叫隐匿性的精子症，就是会阶段性的有精子，还有一种情况就是精囊腺的炎症，消炎以后精液利里面又恢复了精子。
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赵勇
中国人民解放军海军总医院
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无精子症患者精液检查能发现精子吗
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- 大部分无精子症患者的精液检查能发现精子。
如果做离心的速度不够、禁欲的时间也直接影响能否找到精子，同时无精子症病的诊断，是和医务人员的诊疗水平是有关系的。
所以精液检查，对于判断是不是无精子症是特别重要的，一定要按照世界卫生组织规定的那样去做。
另外，目前大多数无精子症患者在经过正规系统的治疗之后，都能够恢复生育功能的。
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李铮
上海市第一人民医院
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宣志华
北京中医医院顺义医院
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赵江鹏
北京航天总医院
