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二甲双胍有哪些剂型

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临床常见的二甲双胍的剂型包括普通片、肠溶片、缓释片和控释片。
二甲双胍普通片一天需要服用很多次,它主要是在胃内崩解释放,溶出速度比较快,血药浓度相对来说很快就能达到峰值。胃肠道的反应很多人非常明显,所以很难把这个药加到足量的使用。
二甲双胍的肠溶片主要它是考虑对胃黏膜的刺激明显减少,从而降低胃部的不良反应发生。但是它的溶出速度比普通片要慢,生物利用度也就会不如普通片剂,所以很难达到足量。
二甲双胍缓释片,采用骨架技术的缓释片,在胃肠道内可以缓慢的释放溶出,胃肠道的反应相对普通片和肠溶片比较轻一些,但是它也会导致血糖波动比较大,患者的耐受性会受到很大影响,而且片比较大,会影响患者的吞咽,从而影响患者的依从性,降低他的服药的次数。
控释片,比如盐酸二甲双胍缓释片(Ⅱ),它主要采用的是微孔渗透泵的释放技术,在胃肠内以恒定的速度进入血液,药物浓度就比较平缓,药物的胃肠浓度分布也比较均匀,药物浓度不会出现太大波动,胃肠反应发生率会明显的降低。该药可以实现12小时的恒速释放,达到24小时平稳降糖的目的。
二甲双胍普通片、肠溶片、缓释片,因为很多药剂型的原因,大多数患者都会有或轻或重的胃肠道的不良反应,所以很难达到足量的使用,血糖就会波动比较大,而生物利用度比较低,也会影响到患者的依从性,所以耐受性也是比较差,而控释片就非常好的避免了这些问题。

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    曹雪霞 首都医科大学宣武医院