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张海澄主任医师
心血管内科
北京大学人民医院
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高血压会不会找上年轻人呢

阅读:5.54w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

最近这些年,年轻人发生高血压的情况并不少见,越来越多了。高血压和年龄没有什么太大关系,刚生下来或者几岁的小孩也有高血压的,原因有:
一、家族高血压阳性史导致的原发性高血压;
二、吃得太咸或者是动的太少,太胖等导致;
三、甲亢、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症导致的继发性高血压。

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    临床上高血压的患者调节饮食、生活各方面,配合药物治疗,大部分的患者血压都能得到及时的控制,有一些患者通过饮食、生活调节后,用三种药物以后,血压仍不能达标者称之为顽固性高血压。治疗顽固性高血压,不仅仅是规范化的药物治疗,还要让患者改变一些不健康的饮食、生活习惯,比如高盐饮食、肥胖的患者没有及时减肥、熬夜、长期的工作压力大、焦虑、紧张,应逐步祛除一些危险因素;另外如果用三种药物不能及时控制血压,可以联合四种药物控制血压。
    马振 西安市中医医院
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    顽固性高血压的治疗方法有以下几种:非药物治疗,(1)减少钠盐摄入,每天<5g盐。(2)控制体重,体重因人而异,要控制能量摄入和增加体力活动。在饮食方面要遵循平衡膳食的原则,控制高热量食物的摄入,适当控制主食用量。在运动方面,规律的、中等强度的有氧运动是控制体质量的有效方法。(3)合理膳食,营养均衡。(4)不吸烟。(5)限制饮酒,长期大量饮酒可导致血压升高,限制饮酒量则可明显降低高血压的发病风险。(6)体育运动,定期的体育锻炼则可产生重要的治疗作用,可降低血压、改善糖代谢等。(7)减轻精神压力,保持心理平衡。药物治疗,(1)多学科梯队合作改善效果,应采用多学科梯队合作改善治疗效果,包括医生、护士、药剂师、营养师、心理学家等。(2)健康教育。(3)联合方案。(4)去除病因,是最根本的治疗。即使某些患者通过系统检查已排除了继发性高血压,但当发生顽固性高血压时,也应重新检查及评价。
    周芳 徐州矿务集团总医院
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    蔡文标 徐州矿务集团总医院
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    王昌育 西安市第三医院
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    王昌育 西安市第三医院