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梁萍主任医师
口腔科
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怎样区分急性牙髓炎与慢性牙髓炎

阅读:3.38w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

急性牙髓炎和慢性牙髓炎,其实是从患者的临床表现来区分的。那么患者来就诊的时候,我们根据他的症状,以及我们给他做的临床检查,就能区分出他是急性牙髓炎还是慢性牙髓炎。一般慢性牙髓炎它会有一个比较长时间的慢性的疼痛,没有一个急性疼痛的发作,而急性牙髓炎也就是说在这个时期它的炎症渗出肯定是比较多的,那么瞬间引起了牙髓腔内的压力增高,那么他的疼痛比较明显,这个时候就叫急性牙髓炎。那么大家说难道慢性牙髓炎他就没有压力增高吗?

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    在我们平时的应诊中急性牙髓炎和慢性牙髓炎是非常常见的,急性牙髓炎表现出来的是阵发性的自发痛,然后疼痛是放散的,有的时候是不能定位的,有的时候应该是下牙的疼痛,往往反映的是上牙疼痛,所以定位是老百姓自己是有时候不能辨别的,另外就是冷热疼,还有最典型的症状就是夜间疼痛更加明显。慢性牙髓炎疼痛没有这么剧烈,他往往表现一段时间内的隐痛、冷热刺激痛,但是他疼痛往往因为由于时间比较长的原因,它会可以定位,因此区分急性慢性牙髓炎还是比较容易做到的。
    韩燕 中国中医科学院西苑医院
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    一般急性牙髓炎多为慢性牙髓炎急性发作引起,单纯的急性牙髓炎很少常见,急性牙髓炎如不经过治疗,一般3~5天左右会发展成为慢性牙髓炎,慢性牙髓炎有可能长时间处于潜伏症状,并没有明显的疼痛症状。 如果患者抵抗力下降,局部感染加重可出现急性发作,每次急性发作的时间都各不相同,从1~2天到4~5天都不等。所以牙髓炎只有通过彻底的完善根管治疗才能痊愈,疼痛才会得到控制。
    郑玉琪 重庆医科大学附属口腔医院
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    急性牙髓炎的临床特点是发病急,疼痛比较剧烈,常出现自发性、阵发性的剧烈疼痛,且疼痛不能定位,夜间加剧,同时温度刺激会加剧疼痛。即临床上大部分的急性牙髓炎是属于慢性牙髓炎的急性发作,在炎症的早期疼痛的持续时间较短,而在严重晚期疼痛时间会持续较长,可持续数脚10甚至一天。刚炎症牙髓出现化脓时,患者主诉会有波动性跳痛,尤其是龋源性患者较为严重。而慢性牙髓炎一般不会出现剧烈的自发性疼痛,都为不明显的阵发性隐痛或定时的钝痛。病史较长,患者多数长时间冷热刺激痛,炎症已波及全部牙髓及根尖部的牙周膜,制止患者表现出咬合不适或轻微叩痛。
    张冬辉 锦州市中心医院
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    牙髓炎的诊断主要依靠患者的自身症状还有我们临床检查,再有通过特殊检查,比如说影像学的检查,在自身症状这块牙髓炎典型的牙髓炎的症状,自发性的阵发性疼痛以及冷热痛,还有就是放散性的疼,还有典型的牙髓炎症状就是还有夜间痛。在诊断的时候就会加一些特殊的东西,比如说小冰棒用热的牙胶还有电活力测来诱导疼痛的出现,另外拍片子也是诊断中必不可少的方法。
    韩燕 中国中医科学院西苑医院
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    王莉 武汉大学口腔医院
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    刘爱群 河南省中医院