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陈延主任医师
神经外科
西安市第三医院
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什么是急性脑梗死

阅读:2.87w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

急性脑梗死就是特别急的情况下,脑子血管的堵塞叫急性脑梗死。首先大家要知道是急性的,梗死的不同的部位,它的表现是不一样的。因为大脑很复杂,不同的部位的临床表现是不一样的。总而言之,在出现原来没有的症状,比如:说话突然不好了,突然以后流口水了,或突然一侧肢体出现肌无力了,这时要紧急打120到医院,去检查梗死在什么部位,医生通过介入,比方:通过溶栓等把梗死的部位打通,所以把这部分梗死的脑子尽量保护起来,不要让它坏死。

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    急性脑梗死治疗是越早治疗越好,不同的时间段治疗措施不一样,在发病六小时之内治疗是关键时期,因为及时治疗可以尽可能多地保护缺血半暗带,改善脑血管促进血管再通。 1、静脉溶栓或者动脉溶栓,用重组组织型,纤溶酶原激活剂或者尿激酶进行溶栓,再有就是抗血小板聚集,阿司匹林或者氯吡格雷,还有抗凝治疗、降血,主要是纤溶酶或者巴曲酶,还有扩容改善微循环等方法; 2、神经保护治疗,在理论上神经保护剂可以保护脑血管 脑细胞,提高对缺血缺氧耐受性,但临床疗效和安全性还需要进一步地去研究和证实; 3、减少神经损伤,促进神经功能恢复的,咱们国家是两类新药,一个是丁苯酞,还有一个是尿激肽原酶,也叫尤瑞克林。
    辛丽华 吉林省脑科医院
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    刘海艳 徐州矿务集团总医院
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    如何预防急性脑梗死:1 首先要治疗高血压,要把血压降至130/85mmHg以下,因为高血压是脑梗死的罪魁祸首。对于高龄及舒张压很低的病人,收缩压最好不要低于110mmHg。2 血脂的调节也非常重要,特别是低密度脂蛋白的水平与脑梗死有相关性。3 糖尿病或糖尿病前期的患者应积极控制血糖。4 应服用肠溶阿斯匹林片每日75-150mg,它具有抗血小板作用,防止血栓形成。至于房颤的治疗,应根据原发病的不同而异。关于脑梗死的二级预防问题,更新的建议有二条:抗血小板治疗有研究指出,肠溶阿斯匹林(75-150mg)联用双嘧达莫(潘生汀200mg,每日二次)疗效更好。调脂治疗,高危人群低密度脂蛋白降至小于2.1mmol/L,具多重危险因素的患者可降至1.8mmol/L。由此可见这二项措施对于脑梗死预防再次发生是非常重要的。
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