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小孩经常尿床是怎么回事?

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我们经常在门诊上或者在临床当中,会接到家长电话或者带着孩子来,说孩子经常尿床 ,尤其是晚上睡着以后,不知道就尿床了 这个问题呢,分两个原因 第一个原因呢,首先检查一下 ,孩子有没有器质性疾病,有没有控制尿液的神经受损害,比方说有没有脊柱膨出,有没有栓系综合症,拍个片子 做个CT就能鉴别出来,第二个呢 是孩子的神经发育不健全,但这并不是疾病 ,我们经常说孩子睡得太深了,出现尿失禁这个情况呢,我们大部分见到是孩子深睡,叫不醒 叫醒以后呢 自己没有知觉,蒙蒙腾腾的 走哪尿哪,这大部分都是孩子的发育(当中)不正常,对这类小儿疾病呢 完全不需要治疗,用个闹钟及时的叫醒孩子,去排尿就可以了,这类的尿失禁呢 ,大部分在成人发育(成熟)以前,都能够控制住,或者尿失禁消失。

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    小孩老是尿床需要考虑存在遗尿症的情况,这时可以通过综合的方法进行干预。 心理治疗、作息调节、饮食调节、行为治疗、觉醒训练等一般治疗应贯穿治疗的全过程。 心理治疗主要是指家长要认识到小孩老是尿床不是孩子的错,要注意避免指责患儿,减轻患儿的心理负担。作息调节主要是让患儿保持良好的作息习惯。饮食调节包括晚餐宜清淡、定时等。行为治疗包括白天规律排尿、睡前排尿等。觉醒训练主要是指应当在膀胱充盈至即将排尿时将患儿从睡眠中唤醒,至排尿的状态。 药物治疗,常用的为去氨加压素,该药为治疗遗尿症的一线药物,这类药物有醋酸去氨加压素片。对于醋酸去氨加压素片治疗无效的,经检查提示有逼尿肌过度活动的患儿,可考虑应用M受体拮抗剂。无论使用哪种药物治疗,均需要在医生的指导下用药,以更好的促进病情的恢复。
    张伟令 首都医科大学附属北京同仁医院
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    张伟令 首都医科大学附属北京同仁医院
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    陈秀敏 首都医科大学宣武医院
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    张伟令 首都医科大学附属北京同仁医院
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    李洪娟 北京中医药大学东直门医院
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    李洪娟 北京中医药大学东直门医院