首页 > 视频 > 其他 > 麻醉医学科

张林忠副主任医师
麻醉医学科
山西医科大学第二医院
预约挂号

为什么会出现局部麻醉药中毒

阅读:2.94w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

麻醉药中毒主要大概有这么几个方面。
第一、局部麻醉药的这种用药量是有限量的,如果超量使用以后可能就会出现局部麻醉量中毒。
第二、局部麻醉药误入血管,要特别强调一定要防止直接的注入血管里头,因为直接注入血管以后会造成血压的温度迅速上升。神经系统或者是心血管系统出现这种毒性反应。还有一个就是局部麻醉药局部注射以后吸收过快造成血压浓度快速上升,在临床上就是在一些血液丰富的部位注射局部麻醉要的时候要小心。建议加用肾上腺素来延缓局部麻醉药的吸收,避免发生中毒反应。
第三、个体差异反应性、耐受性是不一样的,局部麻醉药的毒性反应,主要是一些低蛋白血症的病人。他需要浓度会比较高容易出现局部麻醉药的毒性反应。

相关视频推荐
  • 什么是局部麻醉药中毒 阅读:2.85w
    局部麻醉药中毒就是局部麻醉药在体内的浓度超过病人机体耐受力,出现了中枢神经系统或者心血管系统的兴奋或者抑制状态。主要体现在神经系统、心血管系统, 神经系统是出现较早的系统 表现为头晕耳鸣、口舌麻木,甚至有的时候会出现这种意识丧失、抽搐、惊觉这种问题。所以在临床上对于局部麻醉药中毒非常重视,一旦出现心血管系统的反应,这个时候问题就很严重了往往可以危及到生命。所以临床上对于局部麻醉药中毒非常重视。
    张林忠 山西医科大学第二医院
  • 麻醉药有什么副作用 阅读:10w+
    麻醉药用到人体以后,它对人体是一个暂时性的抑制,一般情况下是没有影响的。它稍微有影响的是那种神经在发育过程中的新生儿到三岁之间的小儿,还有一部分人是65岁以上的老年人,他的神经是在退化过程中,他可能是在经过了手术和麻醉的刺激以后,就觉得是一种改变,有一些轻微的改变或者一些谵妄,术后的谵妄,这种现象其实如果是代谢完整,术中的管理又完善的时候,麻醉药的影响不是太大。但是有一部分的小的不良反应,就像恶心、呕吐,我们也会采取一些措施把恶心、呕吐、瘙痒,这些不太严重的并发症尽量减轻。
    姜丽华 郑州大学第三附属医院
  • 哪些麻醉药不适用于产妇 阅读:2.78w
    产妇的麻醉用药,在临床上选择 的时候会非常的谨慎,会依靠药物的特性来 选择对病人母体和胎儿影响小的药物。目前临床常用的像丙泊酚、镇痛药里的芬太尼、瑞芬太尼、吸入全麻药里的七氟醚等对母体和胎儿影响都非常小。所以在临床上我们认为还是可以安全使用的。 但是有些时候比如有些产妇患有妊娠高血压就不建议选用像氯胺酮,氯胺酮对血压可能会有影响,所以不建议选用, 要掌握好给药时机,比如一些药物因为 可能通过胎盘 对胎儿造成 呼吸抑制,所以我们也不建议使用,比如像安定、咪唑安定、吗啡等药物。
    张林忠 山西医科大学第二医院
  • 麻醉药是如何阻断疼痛的 阅读:4.85w
    自从有了乙醚,人们再也不用大喊大叫中手术,或疼痛得昏过去。但麻醉药物,是如何起作用的,直到现在还是个迷。麻醉主要分为局麻、区域阻滞、全麻。麻醉药物在不同部位,阻断疼痛的传导。如大腿骨折就需要区域神经阻滞,常用的有硬膜外麻醉,它是通过临时性阻断,大量的神经丛使痛觉信号,不能上传到脊髓大脑,以达到最大范围的,消除疼痛的目的。如心脏手术这样就用上了全麻,全麻会暂时使你的意识丧失,察觉不到由神经系统,传递来的疼痛信号,不能形成意识、痛觉、情绪。
    杨军 河南中医药大学第三附属医院
  • 产妇用麻醉药需要注意什么 阅读:2.86w
    产妇使用麻醉药需要注意用药的种类、剂量、用药的时机、给药的方式。 如果是局麻药,医生会根据产妇是剖腹产还是分娩镇痛来决定用药的剂量和浓度,比如分娩镇痛的时候,会选择低浓度的局麻药,如0.1%的罗哌卡因,而在剖腹产麻醉的时候,会使用0.5%左右的罗哌卡因。 如果是全麻药,则要根据产妇的疾病状态来决定如何用药。如果产妇是正常产妇,可以使用丙泊酚、瑞芬太尼、依托咪酯,但如果产妇患有妊娠高血压等疾病,则氯胺酮、安定类、吗啡类的药物不建议使用。
    张林忠 山西医科大学第二医院
  • 麻醉药少给一点就安全吗 阅读:4.11w
    麻醉剂是一门科学,也是一门技术和艺术,麻醉药物要给到不多不少恰到好处是需要学习和经验的积累的。麻醉医生会诊和评估时会认真核对患者的年龄、体重、既往病史、药物过敏史以及现在合并有没有高血压、糖尿病等其他疾病。麻醉剂量常常需要考虑手术的方式按公斤体重计算,并且结合患者的年龄重要脏器的功能,手术的步骤等因素综合考虑用药,计划用药程度以及药量大小以便和手术医生合作完好。在恰当的时间可以恰当的停用药物,让患者在合适的时候醒来。如果患者的要求把药量调小,会引起麻醉的深度不够手术无法正常进行,甚至会引起应激反应、血压升高、心率增快增加了心肌耗氧量,很可能引起心脑血管并发症。从麻醉监测和麻醉管理来说,不安全因素就增加了,从手术医生来说患者的不平稳增加了手术的操作难度,对患者来说生命体征不平稳更是增加了生命的不安全因素。所以少用药物也是不可取的。
    段小素 河南省中医院