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毛炜主任医师
肾病内科
广东省中医院
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高尿酸性肾病患者自我调养的注意事项

阅读:2.92w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

在自我调养的过程中这个高尿酸肾病患者应该特别注意第一个就是说我们做这个药膳食疗的时候,避免一些煲老火汤不然引起我们尿酸的升高。
日常调养当中我们更建议我们可以选用芡实、薏米、粥品、素菜类的东西来做一个调养。
再一个就是说最重要的调养就是管住嘴。
那么根据自己的这个肾功能严格控制这种高嘌呤食物的一个摄入,就是包括谷类、坚果类、豆制品、海鲜、内脏这一类的饮食是要控制的。

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    鼓励患者要适当地运动,如果他没有适当地运动,抵抗力下降容易出现一些并发感染的情况会加重这个疾病。就是不可以过度地运动而且尽量采取一些有氧运动,不主张他一个无氧的运动,会导致体内乳酸的大量堆积竞争性地抑制,尿酸的排出使体内加重这个高尿酸发生的一个情况。 每天大概就是进行一个步行8000-10000步这样一个状态,然后适当进行一些有氧的运动来控制它这个疾病的发展。 目前中医传统的一些比如说太极拳 八段锦这一类的运动。它既可以起到一个伸展机体,促进机体血液循环的作用同时又不会增加尿酸排出的负担和增加它的一个尿酸生成的影响。 高尿酸肾病的患者在运动的时候一定要注意适当 适量 然后持之以恒的最好是做到每天坚持运动就是平均的运动量。
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    那么高尿酸肾病是特指发生在高尿酸和痛风一定是发生在这种血尿酸比较高的人群高尿酸好发的人群包含了代谢异常的一些。所以往往是有些人他不光是尿酸、肌酐的升高。再一个就是说对于一些存在着家族遗传性的这种黄嘌呤氧化酶缺乏这种痛风表现高危人群,还有一些就是长期进食嘌呤类食物的这些人都是一个高尿酸的高危人群。长期熬夜、生活不规律、过度饮酒的这一类人也要注意高尿酸所导致的肾脏损害所以这一类人群都是继发性的损伤,比如说有一些肿瘤的人群,或者吃一些类似于某些药物然后引起这种横纹肌溶解的这一类人。他在短期内由于横纹肌的溶解会产生大量尿酸的时候也容易引起急性高尿酸血症的一些状况。
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    主要以对症治疗为主,首先控制尿酸可以采用几种药物;第一种就是抑制尿酸的生成,那么这一类主要是针对那种尿酸生成过多的一些患者来进行的。那么这一类的药物 往往包括了别嘌呤醇和这个非布司他这一类药物。 第二种我们可以选用一些促进尿酸排泄的药物,目前临床最常用的就是苯溴马隆。 还有很重要的一条就是说尿酸只有在酸性环境下更容易从血液当中稀释出来,因此我们要采用一些碱化血液、尿液的一些方法,碳酸氢钠片这一类的药物来进行,那么对于高尿酸性肾病患者尿酸控制的目标是要到320-360毫摩尔每升,而且要能够持续维持在这个环境下才有利于这个肾脏当中沉积的尿酸结晶的这种析出然后来改善肾脏的一个损害。 另一方面、保护肾脏功能就是减轻肾脏的负担,因此这类患者要特别注意清淡饮食,然后减少蛋白质类饮食的摄入避免加重肾脏的负担,要低盐低脂还有一个就是低嘌呤的饮食来控制另外就是对于它伴随的一些症状因为高尿酸性肾病的患者往往会出现一些高脂血症等等的代谢异常的那么要控制高脂血症血压高的要控制血压。
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    高尿酸性肾病其实就是由于血液当中的这种尿酸水平升高,然后导致了肾脏的一系列的损害,那么这里头分为几种情况: 第一个就是说当我们肌酐的一些升高或者有一些血尿的情况那么这个就叫做急性高尿酸性肾病; 另外一种就是病人血的尿酸水平长期处在一个比较高的水平也会导致肾脏的间质小管损害; 出现肾功能的异常那么这个就叫一个慢性的尿酸性肾病; 另外还有一种就是由于尿酸的结晶形成了这个结石在肾内,留置在肾内那么就叫肾结石。对于这三种情况大家可以统称它是一个尿酸性肾病或者是高尿酸性肾病。目前在我们国内是越来越常见。主要是跟目前的一些就是大家生活水平越来越好,那么这个代谢性紊乱的人也越来越多所导致的。
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    那么从中医的角度来看高尿酸肾病往往会分为几大类: 湿热、痰湿的这一类症候是比较常见的,同时往往会伴有一些脾肾气虚的一些征象 所以中医在治疗这个高尿酸血症或者高尿酸肾病的时候往往会把握它主要的症候。 所以根据我们在既往的经验我们看到高尿酸血症最常见的一个症候就是脾肾气虚 湿热 用一些健脾利湿或者是健脾化瘀的这些药物。 药膳作为日常的一些防护比如可以选用的芡实、薏米、莲子,这一类都是一个可以祛湿、利湿、清热。这类病人往往会伴有血瘀,用一些活血化瘀的药物它既是临床治疗的药物又是药食同源的一些食材。那么就是在日常的药膳和日常的这种调养当中可以适当地来选用。
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