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宋军福主任医师
心血管内科
江西省胸科医院
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如何诊断冠心病

阅读:3.10w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

关于诊断冠心病的5个检查。第一、心电图,有的心电图有些表现,它可以初步诊断或高度反应,比如:st段压低或T波倒置分的st段抬高,他就是心肌梗塞了,所以目前最常用的检查方法还是心电图。第二、抽血化验,抽血方面就是说如果有症状后,根据抽血,有时血脂、血糖、心肌酶,这对我们临床上也有非常大帮助。第三、活动平板,就是在平板上活动后,再来立即做心电图,来看看心脏的耐受功能,来初步判断有没有冠心病。第四、冠脉ct。第五、冠状动脉造影。

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    冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。 冠心病又称为缺血性心脏病。冠心病的诊断依据需要通过冠脉影像学检查来确定、尤其是冠状动脉造影检查或冠脉CTA检查证实冠脉狭窄大于50%以上确诊为冠心病。 本病多发于40岁以上的成人,男性发病率高于女性,经济发达国家发病率较高;近年来发病呈年轻化趋势,目前已成为威胁人类健康的主要疾病之一。世卫组织将冠心病分为5种类型,分别为心绞痛、心肌梗死、无症状性心肌冠心病、缺血性心肌病、猝死。另外近年临床根据发病特点和治疗原则不同分为两大类:①慢性冠脉疾病,又称慢性心肌缺血综合征,主要包括稳定型心绞痛、缺血性心肌病和隐匿性冠心病等;②急性冠状动脉综合征,包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死以及猝死。
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    治疗冠心病的方法: 1、通过药物治疗解决血栓,让冠状动脉血管保持通畅。抗拴治疗包括用阿司匹林、用氯吡格雷、低分子肝素等抗凝药,进行抗血小板和抗凝的治疗。 2、通过血管再通,就是通过冠状动脉造影、支架植入、冠脉搭桥术,让冠状动脉血管保持通畅。 3、用旁路移植的方法,让冠状动脉血管保持通畅。 4、要减少心肌的耗氧,如用倍他乐克去减少。
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    第一个、生活习惯的改变,生活中要清淡饮食,多加活动,多吃维生素类的水果都可以有效的预防冠心病。第二个、用药物治疗。第三个、如果是药物治疗,口服药物治疗效果不好,堵塞程度,血管狭窄程度超过了75%,要用手术治疗,在狭窄的部分放一枚支架,把血管撑开,这样就可以了。
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    冠心病是不可以治愈的,我们治冠心病的目的是为了防止病情进一步加重,比如不给治疗,有可能血管动脉粥硬化这种血管狭窄超过75%了,必须放支架治疗,通过药物治疗之后可有效的控制病情发展,减缓病情的严重程度。因此如果得到冠心病之后,要从生活和药物方面加强干预,避免向更严重的程度发展。
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    第一个是生活方式的改变,要注意要清淡饮食、、多吃富含维生素类的水果蔬菜。第二、要避免一些不良的生活习惯。第三、经常参加一些户外运动和户外锻炼,因为运动之后,可以减轻身体的脂肪,防身体里面因为血流慢、血脂稠造成一个血栓形成,因此良好的生活习惯和积极的参加户外锻炼,可以有效的避免和预防冠心病。
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    随着科技的进步,动脉粥样硬化是可防可治的,现在很多药物可以控制动脉粥样硬化,对我们的各个器官的血管的动脉粥样硬化都是可防可治的,比方说我们现在的他丁药物是一个非常有效的,可以控制动脉粥样硬化的一种药物,降血脂治疗可以使斑块延缓,阻止它的发展,甚至时间长的时候可以逆转斑块发生,那么我们要有效的应用控制血脂的药物,就可以使斑块稳定或者逆转,所以这个是可防可治的一个疾病。
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