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胃癌术后并发症有哪些?

阅读:3.18w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

胃癌手术的并发症包括:
1、引起出血,吻合口瘘,吻合口狭窄,吻合口水肿,吻合口梗阻等;
2、自身的并发症,如术后肺部感染加重,心脑血管疾病发生的风险增加,以及出现血糖,血压的波动等问题;
3、手术时间的延长,会加重腹腔感染和切口感染的风险;
4、长期并发症,出现肿瘤复发、转移的风险;
5、远期的并发症,比如粘连性肠梗阻、胃肠功能障碍以及营养不良等。

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    第一、术后胃出血,胃大部切除术后可有少许暗红色或咖啡色胃液,自胃管内抽出,一般24小时内不超过300ml,以后胃液颜色逐渐变浅变清,出血自行停止,若术后不断喷出新鲜血液,24小时后仍未停止则为手术后出血;第二、钙吸收障碍,胃切除术后人们通常无法从食物中摄取足够的钙质,这时骨质会变得非常脆弱,我们称为骨软化病;第三、胃排空障碍,胃癌术后胃管拔除,病人出现上腹部持续饱胀、钝痛,并呕吐带有食物和胆汁的胃液;第四、腹泻,腹泻可能发生于各种胃癌术后,如果中断了迷走神经则更容易发生腹泻发生于术后的数天或数周,直到肠道功能恢复由于个体差异很大,很难预测腹泻,持续的时间和程度。
    闫志峰 山西省肿瘤医院
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    胃癌术后并发症有以下几点:第一、胃癌患者在术后易并发胃出血,患者在术后多出现胃出血,多为吻合口出血,造成这一现象的主要原因为缝合胃壁时,未能完全闭合血管,特别是全层缝合过浅或不严密的情况下,有时胃壁血管向黏膜内出血,不宜发现,近年来随着科学技术的发展,这一情况已越来越少,另外应激性溃疡,其出血可致弥漫性,血色常为咖啡色和黯红色,一般持续3到5天;第二、胃癌患者术后易并发胃瘫,对于胃癌患者来说,胃瘫是胃癌术后最为常见的一种并发症,倘若手术彻底性越高出现胃瘫的可能性越大,可能与迷走神经的切断及胃张力的改变有关;第三、胃癌患者术后易并发肠梗阻,胃癌患者一旦术后出现肠梗阻的并发症,那情况是相当复杂的,主要包括功能性肠梗阻和机械性肠梗阻,其中胃癌术后10天左右多为功能性肠梗阻。
    闫志峰 山西省肿瘤医院
  • 胃癌术后会有哪些并发症 阅读:3.87w
      胃癌术后并发症很多很多,一个最主要的就是患者最担心的情况下,就是我做了胃癌以后是不是还会复发,我们最担心的就是胃的原胃癌的复发或者是吻合口的复发这些情况下,都会引起来但是这种情况下随着我们这些技术的发展我们术中可以做一些切缘的病理,防止切缘有阳性的切缘再一个就是术后可以引起来一些反酸,反流性的食管炎胃吻合口的出血还有一些出口的狭窄等等,这种情况我们在术中做胃空肠吻合的情况下,尽量的做一些口比较大的情况下,不要做端侧的吻合我们要做胃和空肠的侧侧吻合来减少这个吻合口的梗阻再一个就是,如果做胃和空肠的吻合的情况下我们尽量的把空肠袢尽量的延长防止胃酸的反流。
    李磊 河北工程大学附属医院
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    胃癌的术后并发症有:1、出血。因为胃周围的血管都比较丰富,手术后会导致术后的血管的接撘线脱落出现出血;2、术后出现胃瘫、腹泻等胃肠功能改变;3、吻合口瘘,就会出现倾倒综合征。高渗饮食过后,会导致渗透性的低血,引起身体不适;4、肠梗阻;5、肺部感染、腹腔的残余感染、切口感染等。
    肖江卫 成都医学院第一附属医院
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    胃癌术后并发症从大的分类讲有消化道的出血,也就是吻合口的出血,还有消化道吻合口的漏(音),这个是在手术之后短期内会出现的比较严重的甚至危及生命的并发症。这个和手术当时采取的技术是否恰当,手术医师的经验是否丰富是有密切关系的,同样也和病人的全身情况相关,比如说高龄患者,病人的营养状况很差,病人有严重的贫血,有严重的缺氧状态,这样的病人也更容易出现吻合口相关的并发症。远期的并发症往往跟消化道的重建有关,比如说有清道综合征(核实),通俗讲就是食物过快地经过了残胃或者说全胃切除以后,食物过快地进入远端的消化道造成身体一系列内分泌和液体情况的改变。还有一些远期的并发症,是造成消化道的梗阻,也是因为消化道重建之后在重建消化道,预置的肠管的长度、位置造成消化道食物和消化液分泌运行过程中不顺畅,造成比如说有消化道输入袢的梗阻或者说肠扭转、肠梗阻,这些都属于胃术后的并发症。
    蔡军 北京友谊医院
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    一、是胃癌术后出血,二、就是术后发生吻合漏,因为手术做完之后是进行消化道重建,一般情况下是把小肠和胃吻合在一起,这时候是吻合器吻合好之后,主要是还要局部营养状况要它长,有的病人如果局部营养、全身营养不太行,完了之后会发生吻合漏,一漏的话消化液就漏到腹腔会引起一系列的问题,三、是术后腹胀,因为是术后消化道的恢复有个过程,四、就是胃癌术后倾倒综合症,因为对于胃癌患者手术中是把迷走神经都给切断了,它是食物进食之后到胃里之后,直接快速的进入小肠中产生一系列的问题,五、就是功能紊乱,还有术后发生肠梗阻,还是主要与术后肠道的一些黏连这都相关的。
    张佳 西安交通大学第一附属医院