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徐燕燕副主任医师
儿科综合
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小儿发烧灌肠有哪些危害

阅读:3.58w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

小儿发烧灌肠对孩子是有危害的,首先是对直肠微环境的一个损害,我们知道直肠都有它自己的一个内环境,如果长期多次的药物灌肠会破坏直肠的酸碱度,损伤直肠肠壁。另外直肠壁的分泌、吸收功能都会受到影响。

而且灌肠以后,我们知道直肠里头有一些细菌的,通过灌肠液,它会到达肠腔的深部造成污染。另外 灌肠以后,尤其是一些抗生素液灌肠会引起肠道细菌紊乱,肠道微生态受到影响以后,可以引起抗生素相关性的腹泻。所以说灌肠是有很多危害的,不建议长期多次的灌肠。

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    用灌肠的方法是为了让宝宝镇静的,也有退烧的作用,不过还是建议给宝宝用普通的退烧方法的:1、 35%酒精擦浴 酒精能扩张血管,蒸发时会带走大量热量,婴幼儿发烧时可以以此帮助降温。准备75%的酒精100毫升,加温水等量,保持温度在27~37摄氏度左右,不能过冷,否则会引起肌肉收缩,致使热度又回升。酒精擦浴时,用小毛巾从宝宝颈部开始擦拭,从上往下擦,以拍擦方式进行,腋窝、腹股沟处体表大动脉和血管丰富的地方要擦至皮肤微微发红,有利于降温。注意宝宝胸口、腹部、脚底不要擦,以免引起不良反应。2 、温水洗澡洗澡能帮助散热。如果宝宝发烧时精神状态较好,可以多洗澡,水温调节在27~37摄氏度。注意不要给宝宝洗热水澡,否则易引起全身血管扩张、增加耗氧,容易导致缺血缺氧,加重病情。
    章承红 徐州矿务集团总医院
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    灌肠主要起到通过直肠给药,使药物进入结肠吸收到人体发挥降温的疗效,灌肠主要用于以下几种情况: 1、高热时可用冷盐水、0.9%的氯化钠进行肛门直肠给药,灌的冷盐水是根据不同的年龄给予不同的量,通过直肠黏膜或结肠黏膜的吸收水分来起到降温目的。 2、高热时医生可能为防止惊厥的发生会灌些镇静剂,如水合氯醛,但灌肠并不是适合所有儿童,而且不是儿童一发烧就给灌肠治疗,往往是在使用退热药无效,体温持续不降的情况下,才能在医生的操作下进行灌肠降温或镇静处理,切勿自行给孩子进行灌肠操作,因为灌肠操作需经过专门训练,使用的器具,肛门深入程度和灌肠量的使用都需专业人士的指导,并不是随便的灌肠就会起降温或镇静作用。
    郭燕华 太原市妇幼保健院
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    小儿发烧直接灌肠对小儿来说是有一定影响的,因为是给小儿的直肠直接给药,因此没有经过消化道和肝脏吸收,药物经过肠黏膜吸收后,就会直接到了下腔静脉,此种方法比口服药物效果退烧要好一些。和退烧的西药对比,副作用相对少一些,而中药保留灌肠退烧作用比较温和、持久和稳定。但经常用灌肠给小儿退烧危害还是有一些的。 因为是直接灌肠,此时的药物的计量是没有明确规定的,在少计量的情况下是没有问题的,如果给小儿灌肠的计量比较多,这样对小儿的身体健康就会埋下一些隐患,小儿经常灌肠患上白血病和其他疾病的几率要比正常人高很多,所以小儿在出现发热后,不要盲目的关系小儿进行灌肠。 在给小儿灌肠的时候,一定要做好相关的卫生,在给小儿灌肠的时候,一定要带上一次性的手套防止细菌感染。每年灌肠的次数最好不要超过五次,不然对小儿的健康影响非常大的。偶尔的一次两次灌肠没有太大的影响。
    章承红 徐州矿务集团总医院
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    1如果孩子只是发烧,不超过38度5,没有别的不适,就不用太担心。可以先给孩子采取物理降温措施,再给孩子吃退烧药和消炎药(最好是儿童专用药),多喝水,少量多饮。一般发烧3至5天不退是正常的,没有哪个孩子发烧一天就好,都会有个过程的。 2如果孩子发烧超过38度5,喝了退烧药(美琳、尼美舒颗粒等之类的)几次之后(一般隔4小时吃一次)仍不退烧。就要去医院最检查了,如果孩子没有其它不适,化验血会显示血象高,一般为细菌性感染。可以先打个小针,退烧效果好一些,尽量不要选择打吊瓶,打吊瓶多了影响孩子免疫力。打完小针再吃退烧药和消炎药。 3如果孩子周身咳嗽、发烧(38度5以上)不退,很可能是病毒性感染。要给孩子服药一些抗病毒的药物,例如清热解毒大青叶等等。再配合吃退烧药和消炎药,看看效果怎么样。如果两天之内仍不退烧(孩子37度左右也算正常),就要去医院打吊瓶了,能好的快一些。
    章承红 徐州矿务集团总医院
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    小儿骨折骨折不是发烧的根本原因,如果说有骨折同时伴有发烧,而且骨折以后大约一个礼拜,或者是我们采取了保守的治疗有夹板的固定或者石膏的固定,有局部有肿胀那个时候再出现一个发烧,我们一定要警惕局部的受伤部位的感染,如果说受伤部位出现了感染会造成什么样的结果呢,局部会造成局部的脓肿,进一步会造成化脓性的慢性的骨髓炎,那么在这个情况下我们怎么来判定他,有没有有局部的受伤部位的感染,我们会看受伤的地方有没有红,皮肤的发红,肿胀进一步加重,疼痛进一步加重,当然受伤以后骨折以后不排除他本身,比如说感冒或者是其他的这个,那个扁桃体感染等引起的发烧和骨折的部位没有联系的地方,他也一样会造成发烧,所以我们这里还是要对它进行区别。
    樊军 重庆市人民医院
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    首先家长要有一定的判断能力,明确的了解他的发热是因为外感风寒还是外感风热,还是因为饮食积滞导致的。我个人的临床经验就是,因为饮食积滞发热,大部分的小朋友都会伴有面红、目赤,伴有口苦,甚至口腔有异味,同时发热的时候有手脚心发烫的这种症状。所以在小孩出现发热的时候,能做一个大概的判断,在这种情况下,及时到医院找医生,让医生给你做治疗,这样疗效就会很好。小儿饮食积滞的这种发热和感冒肺炎的发热不太一样,有一定的差异,温度不是特别高,而且治疗起来疗效比较好。
    王丽 山西省中医院